【醫學百科●咽鼓管吹張術】

楊籍富

【醫學百科●咽鼓管吹張術】

 

拼音

 

yāngǔguǎnchuīzhāngshù

 

英文參考

 

eustachiantubeinsufflation咽鼓管吹張術咽鼓管吹張用于診治咽鼓管阻塞，引流中耳鼓室積液，提高聽力。

 

主要有三種方法。

 

手術圖解圖1橡皮球吹張法圖2導管吹張法圖3導管徐徐退至咽鼓管開口圖4將導管向外轉入咽鼓管開口處

 

捏鼻自行吹張法又名自行吹張法，其法是：以麻黃素液滴鼻腔，清除鼻涕，用手指捏住兩側前鼻孔，張口吸氣后屏氣，促使氣體自鼻腔進入鼻咽部達耳咽管，以達到通氣目的，并可反復多次。

 

但在上呼吸道感染、膿鼻涕增多時忌用。

 

橡皮球吹張法適應證主要用于小兒及不合作成人。

 

手術器械橡皮吹氣球一只，橄欖式接頭一只，聽診橡皮管一根。

 

術前準備將鼻腔分泌物清理干凈。

 

麻醉無麻或表麻。

 

手術方法病人坐位，先清除鼻涕，口內含水一口，用左手示指按住病人右側鼻孔，將接有吹氣球之橄欖頭塞入病人左側鼻孔，令病人將水吞下，同時迅速將球內氣體壓入，如此進行多次。

 

亦可令病人連續發出“開－開－開”的聲音，同時將吹氣球內的空氣壓入（圖１）。

 

注意事項呼吸道急性炎癥時，暫不宜作吹張。

 

術后處理術后鼻腔滴1%麻黃素，適當地用抗生素，預防中耳感染。

 

咽鼓管導管吹張法適應證咽鼓管阻塞。

 

手術器械咽鼓管導管、聽診橡皮管、橡皮吹氣球。

 

術前準備清除鼻涕。

 

麻醉一般可不用麻醉，對敏感或小兒可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉。

 

手術方法坐位，將聽診橡皮管一頭插入病人外耳道口，另一頭塞入手術者外耳道口，將咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔，循鼻底緩緩伸入鼻咽，接觸咽后壁（圖2），徐徐退出約1cm左右，同時將彎端向外轉90度（圖3），使導管經咽鼓管隆突滑落于咽鼓管開口處（圖4）。

 

此時固定導管的位置，用橡皮吹氣球接導管末端將空氣輕輕吹入。

 

經聽診橡皮管，若聽到“呼－呼”聲，表示咽鼓管通暢；

 

“吱－吱”聲，表示狹窄；

 

水泡聲表示有液體；

 

若聽不到聲音，則表示完全阻塞。

 

注意事項1、鼻腔、鼻竇急性炎癥時，不宜吹張。

 

2、遇有鼻中隔彎曲，可選擇彎端較長的導管由對側鼻腔進行吹張。

 

3、吹入氣體要酌情逐步增加，以防吹破鼓膜。

 

4、鼻咽部有新生物不宜吹張。

 

術后處理術后鼻腔滴1%麻黃素，適當地用抗生素，預防中耳感染。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yanguguanchuizhangshu_103371/