【醫學百科●冷凍治療】

楊籍富

【醫學百科●冷凍治療】

 

拼音

 

lěngdòngzhìliáo

 

英文參考

 

coldtherapy;cryotherapy冷凍治療

 

冷凍方法1．接觸法將冷凍治療器上特制的平面銅頭置于病損表面，然后降溫治療，加壓接觸可提高冷凍深度。

 

亦可用細竹簽插入與病損大小一致的泡沫海綿中(或用棉簽)浸以液氮直接接觸病損處進行治療。

 

2．噴射法液氮直接以霧點狀噴射至病損表面。

 

或用噴灌法，將合適的喇叭形冷凍頭罩住病損，使液氮直接噴到病損表面。

 

本法冷凍速度快，致冷作用強，周圍組織毋需保護。

 

適用于表面不平、形狀不規則，且范圍較大的病損。

 

3．浸入法將病損直接浸入液氮中，而將正常組織露在液氮面以上。

 

適用于指、趾端或突出皮面顯著的惡性腫瘤。

 

4．灌注法以液氮直接傾倒于腫瘤表面，此法降溫快，用藥減少，但必須保護好周圍的正常組織，勿使凍傷。

 

適用于表面惡性腫瘤的治療。

 

5．介入法1mm粗針內裝液氮進出管及加速汽化的導熱絲，刺入深部，對深部病變作冷凍治療。

 

冷凍過程及處理方法1．反應期冷凍不久，局部組織明顯水腫并有水皰或血皰形成。

 

水皰勿使破損，應保持干燥、清潔，待其自然吸收、結痂脫落。

 

如脹痛較劇，可用無菌注射器將皰液抽出。

 

如水皰已破，可涂以2％甲紫溶液。

 

滲液較多者可用0.1％利凡諾液局部濕敷。

 

2．壞死期組織呈黃白色或黑色，此時覆以消毒紗布保護即可。

 

3．恢復期愈合時間，良性損害3-4周，惡性腫瘤6-16周不等。

 

注意事項1．有全身癥狀或有嚴重器質性疾患者，不宜行冷凍治療。

 

2．治療前應向患者說明治療過程中可能發生的情況，如疼痛、水腫、起皰等。

 

3．除年老、體弱或病損位于指、趾端或外陰部外，一般毋需麻醉。

 

4．按病損大小選擇冷凍頭，然后抵于病損處，輸出液氮，待表面出現冰霜時開始計時，或觀察至局部病損組織變白、發硬時為度。

 

在操作過程中注意安全，防止將液氮濺及正常組織。

 

5．冷凍停止后，俟其自然復溫或用其他方法加速復溫，不可將冷凍治療器銅頭強行撕脫。

 

6．冷凍劑量隨病損性質、部位、深淺、液氮氣流量和冷凍方法而異，一般在10s至3min之間。

 

嬰幼兒冷凍時間應酌情縮短。

 

7．根據需要可重復凍、融1-3次。

 

8．治療時患者如有頭暈、惡心、面色蒼白，應即停止治療，平臥休息。

 

9．冷凍完畢后，應詳細告訴患者術后注意事項及處理方法，并囑休息片刻后方可離去。

 

10．對冷凍過敏者、麻痹肢體、局部循環障礙、局部皮膚感覺障礙者，勿用冷凍療法。

 

并發癥可偶有出血、感染、皮膚壞死、神經受累、色素減退、瘢痕形成及骨壞死等。

 

引用：http://big5.wiki8.com/lengdongzhiliao_103502/