【醫學百科●胃排空】

楊籍富

【醫學百科●胃排空】

 

拼音

 

wèipáikōng

 

英文參考

 

gastricemptying

 

概述胃排空是胃內容物進入十二指腸的過程。

 

其動力乃胃的收縮運動，只有胃內壓超過十二指腸內壓并克服了幽門阻力時才發生。

 

胃的排空速率（dv/dt）為胃內壓（ps）與十二指腸內壓（po）之差和幽門阻力（Rp）的函數。

 

dv/dt=（ps-po）/Rp胃的排空一般在食物進入胃后5分鐘即開始，即有部分排入十二指腸，從胃的排出物來看，一般進入胃的是固體、液體與固體的混合物，而離開胃的基本是流質，由于消化與排空同時進行，因此，胃的排空問題，實質上是如何把液體部分排出的問題。

 

固體食物通過幽門阻力較大，當壓力梯度相等時，固體食物的排空速率比液體慢得多。

 

一般糖類食物在胃停留1小時左右；

 

蛋白質類停留2～3小時；

 

脂肪類食物停留5～6小時以上。

 

混合食物約4～5小時。

 

影響胃排空的因素基于十二指腸與胃兩邊的壓力梯度，在近幽門區有一高壓帶長1～3厘米，當靜息時其內壓比胃竇內壓和十二指腸內壓都高5毫米汞柱或更多。

 

靜息時，十二指腸內容物不能倒流入胃而胃內容物亦不會通過此高壓帶。

 

當蠕動波向胃竇接近時，高壓帶松弛，壓力暫時下降，液體和部分食糜從胃入十二指腸。

 

食物的質與量影響胃的排空，溶液或小顆粒懸浮液較固體物排空快，不能消化的固體物在消化期間不能排入十二指腸。

 

酸性食糜延緩胃排空。

 

脂肪酸延緩胃排空，其脂肪酸鏈長度與抑制程度有關，10～14碳長鏈脂肪的抑制作用最大。

 

每單位食物所含熱量亦與胃排空有關，熱量高者排空慢，而具相等熱量的脂肪，蛋白質和糖的胃排空率相似。

 

胃排空受神經與體液的調節，十二指腸內不同的刺激能反射地引起幽門收縮，增加十二指腸壓力，阻止食糜進入十二指腸，這是在迷走神經參與下進行的。

 

體液調節中，脂肪進入十二指腸引起腸抑胃素分泌，抑制了空胃活動和消化期胃蠕動。

 

脂肪對幽門區抑制以幽門竇最明顯，甚至倒轉兩邊的壓力減低了胃運動，同時增進了幽門收縮，使胃排空變慢。

 

胃泌素、促胰液素等亦可延緩胃排空。

 

引用：http://big5.wiki8.com/weipaikong_107132/