【醫學百科●青光眼】

楊籍富

【醫學百科●青光眼】

 

拼音

 

qīngguāngyǎn

 

英文參考

 

glaucoma

 

概述青光眼是一種較常見的眼疾。

 

由眼內壓過高，超過35毫米汞柱（1毫米汞柱=0.133千帕），擠壓眼內血管，使局部血液循環受阻，妨礙了眼房水外流和眼球營養，因而損害視覺。

 

急性癥狀常有瞳孔放大，角膜水腫，劇烈頭痛，嘔吐，視覺急劇減退，甚至失明。

 

青光眼的病因青光眼由于眼壓增高而引起視乳頭凹陷、視野缺損，最終可以導致失明的嚴重眼病。

 

正常人的眼壓為10～21mmHg（Schitz眼壓計），超過24mmHg為病理現象。

 

眼壓增高可以導致視功能損害，視乳頭出現大而深的凹陷，視野可見青光眼性典型改變。

 

眼壓增高持續時間愈久，視功能損害愈嚴重。

 

青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。

 

少數由于房水分泌過多，但多數還是房水流出發生了障礙，如前房角狹窄甚至關閉、小梁硬化等。

 

青光眼的分類青光眼有原發性、繼發性、混合性和先天性四種類型。

 

原發性青光眼的發病原因至今還不十分清楚，它有遺傳傾向。

 

根據眼壓升高時前房角的狀態，把原發性青光眼進一步分為閉角型和開角型兩種。

 

閉角型青光眼女性及老年人多見。

 

雙眼受累，發作前常常有情緒波動，生氣、著急、勞累、過飽、過飲等誘因。

 

急性發作時劇烈頭痛、眼痛、虹視、視力明顯下降、惡心、嘔吐。

 

一般不至延誤治療。

 

開角型青光眼，中青年多見，雙眼受累。

 

通常癥狀很輕，常常在醫生檢查時才發現，因此，病情易延誤。

 

繼發性青光眼由其他眼病或全身病所引起。

 

如虹膜睫狀體炎所致的瞳孔閉鎖或膜閉，晶體脫位于前房，眼內出血，眼內腫瘤等。

 

混合性青光眼指兩種原發性青光眼、兩種繼發性青光眼、或原發性青光眼與繼發性青光眼合并存在。

 

先天性青光眼由于胚胎發育異常、房角結構先天變異所致。

 

據統計，原發性青光眼發病率約為全民1％，40歲以上的為2.5％。

 

青光眼的致盲率1949年前為4.9％，隨著傳染性眼病逐漸被控制和人口平均壽命的延長，其致盲率上升至5.3～21％。

 

由此可見青光眼防治工作的重要性。

 

青光眼的治療青光眼治療的關鍵是通過藥物或手術方法減少房水生成，增加房水排出，達到降低眼壓的目的。

 

繼發性青光眼應給予病因治療。

 

但無論如何，已經造成的青光眼器質性損害是無法恢復的。

 

引用：http://big5.wiki8.com/qingguangyan_107143/