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【名稱】:潰瘍性結腸炎
【疾病綜述】:潰瘍性結腸又名慢性非特異性潰瘍性結腸炎,是以直結腸的表淺性非特異性炎症病變為主,伴有腸外多器官損害的疾病。
目前認為本病與遺傳因素有關,以自身免疫機制為根本,感染神經因素為誘因,病變主要在直腸乙狀結腸。
首先是粘膜淺層的彌漫性炎症改變,繼之以充血水腫肥厚和脆性增加,產生淺小潰瘍,進而發展成大潰瘍,晚期由於結腸組織增生腸壁變厚變窄腸管變短。
本病起病緩慢,病程較長,反復發作,屬中醫“痢疾”“變血”“髒毒”範疇。
【臨床表現】:1腹瀉:為最主要症狀,反復發作。
輕者每日2-5次,重者每日20-30次,糞便形狀可為稀便稀糊狀純粘液便不一,但粘液血便多見,也有表現為膿血便。
2腹痛:以脹痛絞痛為主,多局限于左下腹和左腰腹部,有痛責瀉瀉後痛減特點。
3出血:輕者血混在便中,附在表面,重者鮮血下流,甚至休克4厭食上腹部飽脹噯器等消化不良症狀,直腸受累者有裏急後重。
5急性期重型可有發熱消瘦水腫等全身症狀,部分患者可伴由不同程度關節症狀皮膚症狀眼部症狀肝炎的症狀。
6左下腹有固定壓痛,伴腸鳴音亢進,有時可觸及臘腸狀或硬管狀條索包塊;
如併發腸穿孔,可出現腹膜刺激症。
【主要類型】:null
【治療】:中醫治療:1湯藥:(1)濕熱下注:白頭湯加味(2)脾胃虛弱:參苓白術散加味2單驗方:(1)煨肉豆蔻炒五味子等;
(2)錫類散;
(3)白芨+雲南白藥等。
3食療西醫治療:1腎上腺皮質激素和促腎上腺皮質激素(ACTH)是目前控制本病的最有效藥物,適於中重度患者:(1)ACTH(2)強的松或強的松龍(3)琥珀醯氫化可的松或磷酸強的松龍2抗菌素:水楊酸偶氮磺胺吡啶氨苄青黴素滅滴靈3免疫抑制劑:硫唑嘌呤4外科治療:如有腸穿孔唱腔狹窄多發性息肉或癌變急性結腸擴張,內科治療3-5天無效者應進行手術治療。
【預防】:1保持心情舒暢,注意飲食有節,起居有常,避免勞累。
2戒除煙酒,忌食辛辣生冷食品,預防腸道感染。
【序號】:48
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