【中華百科全書●醫學●中耳炎】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●中耳炎】

 

凡炎症侵犯中耳裂暨其鄰近組織均可謂之曰中耳炎。

 

中耳炎之症狀可因感染病菌類型異，此外，更因病變發生部位及程度輕重而不同。

 

簡言之，中耳炎可分為四種。

 

一、急性中耳炎：常見於五至六歲之兒童，且多因上呼吸道感染，經耳咽管再犯及中耳所致。

 

肺炎鏈球、釀膿葡萄球菌，及流行性感冒桿菌為主要病原菌。

 

但濾過病毒、外傷，或其他病變而導致鼓膜穿孔者均可致之。

 

初起可使中耳之覆蓋粘膜及粘膜下層產生水腫，耳咽管阻塞，繼之鼓室內氧氣及二氧化碳氣被吸收而生負壓，增加滲出液，局部血循環受阻，因而影響聽力，增強耳部痛感，甚至使鼓膜破裂，鄰近組織壞死或侵犯乳突而引起乳突炎。

 

二、分泌性或非化膿性中耳炎：中耳內分泌物增加，易見於幼兒，隨年齡之增長而降低。

 

上呼吸道感染，扁桃腺腫大、過敏及鼻咽腫瘤為其常見誘因。

 

故凡十歲以下兒童有上列現象並併發耳鳴、聽力減退或耳聾時，應特別注意。

 

三、粘連性中耳炎：多因各種類型之中耳炎演變所致。

 

輕者無明顯症狀，重者則因粘連廣泛，鼓室為纖維瘢痕所替代，致鼓膜增厚，聽骨相互粘連，故耳鳴、耳聾為最常見症狀。

 

粘連性中耳炎一旦發生，治療不易，到目前為止，手術矯正亦難令人滿意。

 

四、慢性化膿性中耳炎：部分患者多因當初漫不經心，延誤診治或因治療不徹底所致，部分則因中耳裂通氣受阻，粘膜正常反應失常或續發感染等引起。

 

初期僅有聽力障礙，或耳漏發生，繼之則因受犯程度增加而產生局部疼痛、眩暈、面神經麻痺及頭痛等。

 

中耳炎無論其為何種類型，如一旦發生前述各種症狀，均不可掉以輕心，應迅即訪醫診治，因其解剖位置與顱骨及腦組織接近，稍事拖延，即可能造成嚴重之併發症；

 

如腦膜炎，腦膜內、外膿腫，甚或腦內膿腫等。

 

(張遵)

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=9841