【中華百科全書●醫學●氣喘】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●氣喘】

 

氣喘病具有反覆及陣發性喘鳴的特徵，為常見疾病，發病率約百分之二‧五。

 

本病分為三型，即外因、內因及混合型；

 

其發作有季節性與全年之別，因為引發氣喘的過敏原不同，所以發作的時期各異，更有因感冒或呼吸道發炎而觸發者。

 

支氣管氣喘的免疫病理生理現象：具有過敏體質者，經過敏原時常侵入，組織即產生一種「抗體」（IgE），一旦抗體形成，再遇到該物質即發生反應，氣管黏膜水腫，黏膜層下的平滑肌收縮，致使氣管狹窄，所以通氣困難。

 

同時氣管分泌的黏液充塞於此狹窄的氣管中，呼吸更形困難。

 

氣流經此狹隘而擁塞的腔隙，自然發出音響，稱為喘鳴聲或哮喘聲，此為氣喘病特有的徵象。

 

外因性氣喘，是由外界而來的物質進入人體，經呼吸侵入或食入之後發生過敏反應，氣管縮窄，而致氣喘發作。

 

空氣中之過敏原有黴菌芽孢、草及樹的花粉、家塵、家畜、鼠類之皮毛、皮垢、羽毛，以及殺蟲劑、油煙、廢氣等。

 

食物的過敏原很普遍，且種類繁多。

 

某些食物，對某人而言，可以引起過敏，常見者：芥菜、榨菜、黃豆、橘柚類、海產品、牛奶、雞蛋等。

 

內因性氣喘之臨?

 

症狀與外因性相同，但發病期較晚，多在中年（四十五歲）以後，是因內在的因素發病，以現今的學識尚不易找出其真正致病之理。

 

皮膚試驗無反應。

 

血中IgE抗體也不增高，但嗜酸性白血球多高於常置。

 

素來被懷疑與呼吸道慢性感染有關，因為多數患者易罹呼吸道炎症，或因感冒而激發或加劇氣喘之嚴重性，晚近有謂自體免疫之說，但尚乏具體證據。

 

在臨床治療方面，對於副腎皮質酮的反應良好，所以認為與免疫有關。

 

混合型兼有內因與外因之特性。

 

此型之預防較優於內因性支氣管氣喘。

 

治療：一般治療適合上述三型氣喘，皆可用氣管擴張劑，使其攣縮的平滑肌放鬆，以緩解呼吸困難。

 

支氣管擴張劑主要有茶鹹與副腎素及其同類藥物。

 

水分及化痰劑同樣重要。

 

特殊治療，主要用於外因性氣喘。

 

一旦查出某種食物或用具（如木棉枕、雞毛帚、毛衣等）過敏，必須避免食用，若為空氣中之過敏，原則可作脫過敏治療。

 

（王文耀）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6384