【腿上「蚯蚓」爬 靜脈曲張電燒灼】

三秀

【腿上「蚯蚓」爬　靜脈曲張電燒灼】

 

腿上的微血管像「蚯蚓」一樣爬行，看起來讓人不舒服，其實是靜脈曲張引起的現象。根據統計，台灣約有25%至40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現象。

一名喜歡爬山的老奶奶，靜脈曲張已經20年，直到最近因為無法行走才到醫院求治。

工作性質為久站的人，需要特別注意可能引起靜脈曲張。

阮綜合醫院心臟外科趙廷光醫師表示，靜脈曲張俗稱「浮腳筋」，是因為血液積存在血管裡，造成靜脈高壓，進而變形浮凸出，腿上可見青紫色彎彎曲曲浮出，像是蚯蚓或蜘蛛絲般的血管。

靜脈曲張多發生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，靜脈發生異常 的擴大腫脹和曲張。

令人好奇的是，站著的時候下肢靜脈血要回到心臟，要怎麼往高處流呢？

趙廷光醫師表示，其實靠兩個機制：

第一、靜脈血管主要靠周遭的肌肉組織協助，肌肉收縮就會壓迫血管，擠壓血液往前行。

第二、靜脈血管裡有瓣膜，杯狀的靜脈瓣膜會交替地開合讓血液通過，然後關上以防血液倒流。

靜脈曲張在發生之初，往往沒有明顯的症狀。有人會小腿皮膚癢、腿部腫脹、酸痛、腿部沈重感，站立時在小腿的後面及腿部的內側會出現明顯的藍色、腫大的靜脈，會愈來愈明顯。

女性特別是在月經來前及經期中會變得更嚴重。

而包括工作性質需要長時間站立的人，包括櫃姐、服務員、護士等，站了一整天下來，會出現小腿痠痛、腳踝腫脹等情形。

避免靜脈曲張，除了需要適當運動外，並要避免久站或久坐不動，可選用下列方法預防與治療：

壓迫治療法：穿彈性襪或以減少靜脈逆流及瘀血現象。最好早晨一起床就穿，晚上睡覺時不必穿。

硬化劑治療：硬化劑打入靜脈，破壞內皮細胞、發炎反應而形成血栓、纖維化，達到消除靜脈曲張目的。

手術治療：目的在去除曲張的靜脈，靜脈曲張嚴重時醫生會建議開刀，因開刀是最令人滿意治療方式。

傳統手術傷口大、住院天數長，術後帶給患者生活較多不便。

目前有以電燒灼靜脈閉鎖治療的手術方法是只要在患者的足踝間開一個針頭大小的孔，將一根導管經由小孔穿入患者腿部靜脈內需去除的部分，過程中，醫師會以超音波掃描器密切監視。

由於傷口很小，大幅降低了術後發炎的機率，通常患者可於48小時內復原。

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