【健康服務利用模式】

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【健康服務利用模式】

 

HealthServiceUtilizationModel

 

【辭書名稱】教育大辭書

 

民眾利用醫療照護的行為可分為三種：健康行為；

 

疾病行為；

 

生病者角色行為。

 

所謂健康行為是指當一個人相信他是健康時，為了預防疾病或發現尚無症狀的疾病的行為。

 

疾病行為是指當一個人感覺到不正常的身體狀況出現時，為了要了解自己的健康狀況，以及尋求適當的處置的行為。

 

生病者角色行為則是當個人確定自己生病時，為了要得到治療的行為。

 

對於健康行為而言，郝克堡(Hochbaum)、羅森斯托克(Rosenstock)和貝克爾(Becker)等人發展的健康信念模式最常被用以研究；

 

就疾病行為而言，安德生(Anderson)和紐曼(Newman)所提出的綜合行為模式(genericbehaviormodel)是最被廣泛應用於研究民眾利用醫療服務的行為模式。

 

綜合行為模式包含人口傾向因素、能力因素和需要因素，如圖一。

 

1.人口傾向因素：對疾病未發生之前個人即具有的特性，包括人口學特徵（性別、年齡、婚姻狀況），社會結構特徵（教育程度、宗教信仰、職業），以及醫療信念（例如：對醫療的相信程度）。

 

2.能力因素：指個人使用可用的醫療資源之能力，這種能力取決於家庭資源和社會資源的多寡而定。

 

3.需要因素：指民眾因為身心健康問題的醫療需要。

 

醫療需要的界定可以是個人對疾病的主觀感受，也可以由臨床專業人員來評估。

 

由於綜合行為模式只著眼於個人，因此阿戴(Aday)和安德生便於一九七四年更進一步將「衛生服務系統的特徵」、「衛生政策」、「醫療利用者的滿意度」納入理論模式中而發展出健康系統模式，其所含各變項的關係，如圖二箭頭所示。

 

該模式的優點在於不僅考慮個人因素對健康服務利用的影響，同時也顧及社會政策、醫療資源結構特性的影響。

 

雖然其所含的變項很多，但很難以單一的研究來驗證所有變項，此為其缺點。

 

整個健康系統模式的起點為「衛生政策」，包括財政、教育、人力和組織等各方面的衛生計畫。

 

這些政策會影響民眾接近衛生資源的過程，以及醫療照護系統的結構，進而影響民眾利用醫療服務的結果以及滿意度。

 

此外，健康系統模式包括了「潛在的可近性因素」（指消費者的人口特質以及衛生照護系統的特徵）和「實現的可近性因素」（指民眾實際利用醫療照護的情形和利用醫療照護之後的滿足感）。

 

 

轉自:http://edic.nict.gov.tw/cgi-bin/tudic/gsweb.cgi?o=ddictionary