【健康保險】

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【健康保險】

 

HealthInsurance

 

【辭書名稱】教育大辭書

 

健康保險有一般商業性健康保險與社會政策性健康保險之分。

 

以後者而言，是指國家基於社會政策，應用保險技術與方法，對全體或特定階層的國民，於發生生育、疾病、事故傷害時，提供現金給付與醫療服務的一種社會保險制度。

 

其目的主要有二：一為保障國民收入，即國民因發生生育或傷病事故，致其日常收入有所損失時，給予經濟補償，使其得以維持或恢復正常生活；

 

一為保障國民健康，即國民發生生育或傷病事故時，提供適當的醫療服務，使其得以維護或恢復身心健康及工作能力。

 

各國因國情及制度型態的不同，有採行現金給付者，有提供醫療服務者，也有二者兼採並施者。

 

其中採行現金給付者，復依給付性質可分為下列二種：一為生育或傷病津貼，即對生育或傷病期間，暫時喪失工作能力的一種經濟補償；

 

一為核退醫療給付，即以現金償還被保險人先行墊付的醫療費用。

 

至於提供醫療服務者，一般國家多朝向擴大給付範圍發展，即包容疾病預防、傷病治療、傷殘復健及居家照護。

 

上述以保險方式保障國民健康的制度，各國稱謂或有不同。

 

德國、法國、奧地利、荷蘭等西歐國家稱為「疾病保險」(SicknessInsurance)，日本、美國、澳大利亞及北歐國家稱為「健康保險」，哥倫比亞、韓國、美國及日本也用「醫療保險」(MedicalInsurance)一詞。

 

以經營方式或行政體制言，有由中央政府經營者，如我國公保及日本政府掌管健康保險等；

 

有由地方政府經營者，如我國勞保、農保、日本國民健康保險及加拿大等；

 

有由公法人自營者，如德國疾病基金會、日本健康保險組合及韓國醫療保險組合等；

 

有由財團法人專業經營者，如美國藍十字會、藍盾協會及健康維護組織(HMO)等，也有由保險公司經營者，如瑞士、美國等。

 

我國在臺閩地區實施健康保險已有四十多年，參加健康保險的人口包括公教人員、退休人員及眷屬、勞工、農民等在內。

 

截至民國八十三年(1994)九月底止，已有一千二百六十萬人，占總人口之百分之五九‧五，並已於民國八十四年三月實施「全民健康保險」，貫徹政府對全體國民提供健康保障的既定政策。

 

 

轉自:http://edic.nict.gov.tw/cgi-bin/tudic/gsweb.cgi?o=ddictionary