【丹溪心法 卷四 腰痛 95】

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【丹溪心法 卷四 腰痛 95】

 

 

（附腎著） 腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有痰積。

 

脈大者腎虛，杜仲、龜板、黃柏、知母、 五味之類為末，豬脊髓丸服；脈澀者瘀血，用補陰丸加桃仁、紅花；脈緩者濕熱，蒼朮、杜仲、黃柏、川芎之類；痰積作痛者，二陳加南星、半夏。

 

腰曲不能伸者，針人中。

 

凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。

 

諸痛不可用參，補氣則疼愈甚。

 

人有痛，面上忽見紅點者，多死。

 

戴云︰濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發者是也；腎虛者，疼之不已者是也；瘀血者，日輕夜重者是也。

 

入方︰治濕痰腰痛，大便泄。

 

龜板（一兩，炙） 蒼朮 椿皮 滑石（半兩） 白芍（酒炒） 香附（各四錢） 上為末，酒糊丸。

 

如內傷，白朮、山楂湯下。

 

又方 治腰腿濕痛。

 

龜板（酒炙） 黃柏（酒炙） 蒼朮 蒼耳 威靈仙（酒浸，各一兩） 扁柏（半兩） 上為末，酒糊丸。

 

每用黑豆汁煎四物湯加陳皮、甘草，生薑煎湯下。

 

久腰痛，必用官桂 以開之，方止。

 

腹脅痛亦可。

 

又方 龜板（酒炙，一兩半） 炒柏 白芍（一兩） 陳皮 威靈仙 知母 蒼朮 蒼耳 上為末。

 

調服。

 

又方 龜板（酒炙，半兩） 酒炒柏（四錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢半） 上為末。

 

薑一大片，同前藥末一錢研勻，以蒼耳汁蕩起，煎令沸服之。

 

摩腰膏 治老人虛人腰痛，並婦人白帶。

 

附子尖 烏頭尖 南星（各二錢半） 雄黃（一錢） 樟腦 丁香 乾薑 吳茱 萸（各一錢半） 朱砂（一錢） 麝香（五粒大者） 上為末，蜜丸如龍眼大。

 

每用一丸，薑汁化開如粥濃，火上燉熱，置掌中，摩腰上。

 

候藥盡粘腰上，烘綿衣包縛定，隨即覺熱如火，日易一次。

 

〔附錄〕腰者，腎之外候，一身所恃以轉移闔辟者也。

 

蓋諸經皆貫於腎而絡於腰脊，腎氣虛，凡沖寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀氣滯、水積墮傷，與失志、作勞，種種腰疼，疊見而層出矣。

 

脈若弦而沉者為虛，沉者為滯，澀者瘀血，緩者為濕，滑與伏者是痰。

 

氣痛，一身腔子盡痛，皆用少許木香於藥內行氣。

 

若寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，積散加吳茱萸半錢，杜仲一錢。

 

若濕腰痛，如坐水中，或為風濕雨露所著，濕流入腎經，致腰痛，宜滲濕湯；不效，宜腎著湯。

 

腎虛腰痛，轉側不能，以大建中湯加川椒十粒，仍以茴香鹽炒為末，破開豬腰子，作薄片，勿令斷，層層散藥末，水紙裹煨，熟，細嚼，酒吃下。

 

閃挫腰痛，宜複元通氣散，酒調服，或五積散加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。

 

附方 青娥丸 治腎虛腰痛，益精助陽。

 

破故紙（四兩，炒） 杜仲（四兩，炒去絲） 生薑（二兩半，炒乾） 上為末，用胡桃肉三十個研膏，入蜜，丸桐子大。

 

每服五十丸，鹽酒下。

 

獨活寄生湯 治腎氣虛弱，為風濕所乘，流注腰膝；或攣拳掣痛，不得屈伸；或緩弱冷 獨活（一兩） 桑寄生（如無以續斷代之） 細辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎 防風 人參 熟地黃 當歸 杜仲（炒） 甘草（炙，各二兩） 上銼。

 

每服三錢，水煎，空心服。

 

下利者，去地黃；血滯於下，委中穴刺出血，妙。

 

仍灸腎俞、昆侖，尤佳。

 

治腰疼 黑丑（四兩，半生半炒） 上研細，取頭末，水丸桐子大，硫黃為衣。

 

每服三十丸，空心鹽酒送下，四服即止。

 

補陰丸 見諸虛類。

 

五積散 見腳氣類。

 

大建中湯 見斑疹類。

 

複元通氣散 見氣類。

 

腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，腹重如物在腰，治宜流濕，兼用溫暖之藥以 腎著湯 治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

 

乾薑（炮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙） 白朮（各二兩） 上 咀。

 

每服五錢，水煎，空心服。

 

滲濕湯 治寒濕所傷，身體重著，如坐水中。

 

蒼朮 白朮 甘草（炙，各一兩） 茯苓 乾薑（炮，各一兩） 橘紅 丁香（各二錢半） 上每服五錢，水一鐘，生薑三片，棗一枚，煎服。