【明醫雜著 卷五 擬定諸方118】

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【明醫雜著 卷五 擬定諸方118】

 

 

白朮 黃連（薑水炒） 白茯苓 澤瀉 山楂 白芍藥（炒，各一錢） 青皮（四分） 甘草（三分） 上薑、水煎服。

 

愚按前症若因脾氣虛而兼濕熱者，宜用四味肥兒 丸；若兼泄瀉，當以白朮散間服。

 

治疳丸 小兒要藥。

 

胡黃連 蘆薈 使君子 黃連（各五錢，炒） 神曲（炒，一兩） 阿魏 青黛（二錢，另研） 麝香（少許，另研） 上為末，稀糊丸黍米大。

 

每服十丸，清湯下。

 

愚按前方乃肝脾疳症之藥也。

 

或內疳，或瘡發於外亦效。

 

蓋疳，干也。

 

或因哺食太早，或因恣食甘肥，或因峻劑重亡津液，虛火上炎，或因乳母飲食、起居、七情、勞逸所致。

 

若口內生瘡，身體壯熱，腮唇赤色，或咽乾飲水，掌熱，便赤，盜汗，煩熱，嚙齒，虛驚。

 

此心經內外疳也，宜用安神丸主之。

 

若鼻瘡，目爛，體瘦，瘡癬，或耳前後、項、腋、小腹、內股、玉莖、陰丸腫潰，小便不調，搖頭，側 目，白膜遮睛，羞明，畏日，肚大青筋，口渴，下痢。

 

此肝經內外疳也，用地黃、蘆薈二丸主之。

 

若頭髮稀少，生瘡成穗，人中口吻赤爛，或腹大腳細，嘔吐泄瀉，飲食不思，口乾嗜土，瀉下酸臭，小便白濁，合目昏睡，惡聞木音。

 

此脾經內外疳也，用肥兒丸主之。

 

若鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫，齒痛，咳嗽，寒熱，皮膚皺錯，欠伸，少氣，鼻癢出涕，鼻衄，目黃，小便頻數。

 

此肺經內外疳也，用地黃清肺飲主之。

 

若腦熱，身瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄，肚痛，口臭乾渴，齒齦潰爛，面黧爪黑，遍身生瘡，耳內出水。

 

此腎經內外疳也，用地黃丸主之。

 

大凡虛火上炎，或痘毒上攻，名曰走馬疳，為患甚速。

 

敷雄黃散，服大蕪荑湯。

 

此症輕則牙齦腐爛，唇吻腫痛；重則牙齒蝕落，腮頰透爛，飲食不入者，為不治。

 

一小兒，二歲，莖痿濕癢，後陰囊 腫，莖中作痛，時出白津。

 

余以為肝火，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而痊。

 

一小兒，睪丸作痛，小便赤澀，寒熱，作嘔，乃肝脾之症，用小柴胡東加山梔、車前子、茯苓而愈。

 

一小兒，睪丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡東加山梔、車前子並蘆薈丸而消。

 

一小兒，腹內結塊，或作痛，或上攻，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而愈。

 

後形氣消鑠，發熱作渴。

 

此肝木製伏脾土，用補中益氣湯及蘆薈丸而愈。

 

一小兒，自脫胎時兩目赤腫，或作癢，或生翳。

 

此胎內之肝火也，用蘆薈、六味二丸而愈。

 

一女子，十五歲，患瘰 ，身發赤暈，形氣倦怠。

 

此肝火、血虛所致，用加味逍遙散而赤暈愈，用益氣湯、六味丸而瘰 消。

 

一小兒，下疳潰爛，發熱作痛；一小兒莖中作癢，不時搔捻；一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤甚，一小兒目癢出水，或項間結核，或兩眼連札，或陰囊瘙癢︰俱屬肝火，皆用九味蘆薈丸，並愈。

 

（餘見各類。）

 

治小兒大病後面黃肌瘦，目時動，齒微咬，發稀少，未能大行，因誤服解表、瀉利傷克諸藥而致者，宜長緩調理，復全胃氣。

 

白朮（一錢二分） 白芍藥（酒炒） 白茯苓（各八分） 人參 陳皮 川芎（各六分） 甘草（炙）黃耆（蜜炙） 當歸（酒洗，各四分） 半夏 山楂（各六分） 上用薑、棗、水煎服。

 

安神鎮驚丸 驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑。

 

天竺黃（另研） 人參 茯神 南星（薑製，各五錢） 酸棗仁（炒） 麥門冬 當歸（酒洗）生地黃（酒洗） 赤芍藥（炒，各三錢） 薄荷 木通 黃連（薑汁炒） 山梔（炒） 辰砂（另研）牛黃（另研） 龍骨（火 ，各二錢） 青黛（一錢，另研） 上為末，蜜丸綠豆大。

 

淡薑湯送下，每服三、五丸。

 

愚按前二方根本之治，防微杜漸之法也。

 

但鎮驚丸內多苦寒、辛散、分利之味，病後不宜輕用，恐復 傷胃氣，而變生他症也。

 

若飲食停滯而見他症，當消導為主；若脾胃損傷而見他症，當健中氣。

 

大凡病後元氣未復，或因克伐之劑元氣復傷，而見前症，但用升補陽氣為主，諸症自愈，若專攻其病則誤矣。

 

一小兒，七歲，患急驚將愈，而發熱驚悸，或用祛風化痰之劑，更加驚搐，吐痰喘嗽，腹膨，少食，惡寒，又用抱龍等丸，更加大便似痢，寒熱往來，殊類風症。

 

先君視之，以為脾氣虧損，諸經無所資養而然。

 

用四君子湯為主，少用升麻、柴胡以升補陽氣而愈。

 

治小兒齒腫，流涎，腮腫，馬牙，主陽明之熱。

 

升麻 川芎 白芍藥 半夏（炒，各七分） 乾葛 生甘草 防風 黃連（酒炒，各五分） 石膏（火 過） 白朮（各一錢） 白芷（三分） 上水煎，每服二錢。

 

若能漱藥者，則含藥漱而吐之。

 

漱藥不用白朮、半夏。

 

愚按馬牙、重舌，因胎毒胃熱所致，若用線針刺破出血即愈，不必服藥；若因飲食所傷，脾胃虛熱而致，宜用七味白朮散；若服熱藥損傷脾胃發熱而致，或口舌生瘡，宜用人參安胃散；若久病脾胃虛熱，口 內如無皮狀，宜用七味白朮散；若脾經陰血不足，午後益甚，宜用四物東加白朮、茯苓、炙草；若脾經陽氣下陷，午後益甚，宜用補中益氣湯，並用茱萸塗腳心；若疳積虛火炎上，齦齒腐爛，當從疳治，亦有滯 頤口角流涎，此由脾氣虛冷，不能製其津液也，宜用溫脾散；若脾經實熱，舌縱涎下，宜用瀉黃散。

 

大凡小兒四時皆以養元氣、健脾胃為主。

 

若屢有痰症，屢 服驅風瀉火之藥，多患前症，其輕者能節飲食、慎調理，不藥自愈。