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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 魏桂岩逆順險三法論737】
夫痘分逆順險法。
古無有也。
愚妄立之。
何則。
順者吉之象。
逆者凶之象。
險者悔吝之象。
治痘而執此三法。
以觀形色。
驗吉凶。
將無施而不當也。
蓋痘發熱三日。
放標三日。
起長二日。
灌漿三日。
收靨三日。
始於見形。
終於結痂。
凡十四五日之間而已。
是故吉不必治。
治則反凶。
凶不可治。
治之無益。
至如險者治之，則可以轉危就安。
夫氣血盛。
斯毒易解。
氣血損，則毒難愈。
惟氣血弱者。
雖毒不能頓解，故必加補益扶持。
使生意固乎其中。
無不平矣！余嘗苦心究討。
定立法式。
觀者幸毋以余為僭。
─二日。
初出如粟。
血點淡紅潤色。
於口鼻年壽之間。
先發兩三點。
順之兆也。
形如蠶種。
紫黑乾枯。
於天庭司空印堂方廣太陽等處先見者。
逆之兆也。
雖稠紅潤澤成個者，亦險也。
圓暈成形。
乾紅少潤。
險之兆也。
險者毒雖犯上，其氣未離。
候其氣血交會。
保元東加桂。
二三日。
根窠圓混。
氣滿血附。
長發飽滿。
光潔為順。
根窠無暈。
氣失血散。
枯死不長為逆。
根窠雖圓而頂不滿為險。
保元東加芎、桂。
四五日。
大圓光澤。
大小不一。
氣和血就為順。
綿密如蠶種。
黑陷乾紅紫泡者為逆。
根窠雖起。
色不光潔為險。
保元東加桂、糯米。
五六日。
氣會血附。
紅活鮮明為順。
氣雖旺而血不歸附。
灰陷紫陷，或發水泡。
癢塌為逆。
氣弱血微。
光白不榮為險。
保元東加木香、芎、歸。
六七日。
氣化漿行。
光潔飽滿為順。
漿毒不行。
神去色枯為逆氣血不足，不能成漿為險。
急以保元東加桂、米。
七八日。
氣旺血附。
神全色潤為順。
毒不化漿。
色枯乾紫為逆。
發癰者可治。
外剝者必死。
氣血少緩。
毒雖化而漿不滿為險。
保元東加桂、米。
八九日。
漿足根化，而無他証為順。
漿不足而成外剝者為逆。
漿不充滿。
血附線紅氣弱者為險。
保元東加薑、米。
十一二日。
血盡毒解。
氣調漿足而斂為順。
氣弱血凝。
枯朽剝盡為逆。
血盡漿足。
濕潤不斂。
內虛為險。
保元東加苓、朮。
十三四日。
氣血歸本。
漿老結痂為順。
毒未解而脫形。
諸邪並作。
雖結痂為逆。
漿老結痂之際，或有雜証相並。
不可峻用大寒大熱之劑。
保元湯隨証加減。
十四五日。
氣血收功。
痂落瘢明為順。
痂未易落寒戰切牙。
譫語狂煩。
疔腫作者為逆。
痂落潮熱。
唇紅口渴，不能食者為險。
四君子加黃連、山楂、陳皮。
不解。
大連翹東加減。
論曰：保元湯，即東垣所製黃耆湯也。
不越人參、黃耆、甘草。
性味甘溫。
專補中氣，而能補火，故虛火非此不去。
人參固內。
黃耆固表。
甘草解毒。
借以治痘。
令其內固外護。
扶陽助氣。
使氣生血附。
藉此載領。
有回生起死之功，或雲。
氣血與毒同途。
何專理氣而不理血。
殊不知氣旺自能載領其血也，或曰。
桂者辛物。
痘出已熱，而專用之何也？蓋取其辛甘發散。
助參、耆之力而成偉功也。
今更采入痘科諸方。
協助保元湯以收圖治。
是以升麻湯、和解湯、四順清涼飲等。
有開濟之功，故用於三日七日保元之前。
解毒湯、大連翹湯、參蘇飲等。
有平治之能，故用於十四日前後。
四君子湯、生脈散、桔梗湯、參苓白朮散、四苓散等，故用於保元之間。
有贊相之能。
不拘日數。
白螺散治痘之不收。
金華散治痘後肥疳疥癬。
生肌散治痘疳蝕不斂。
以上諸方。
不過翊運保元。
以濟陰陽虧盈之變。
治痘用藥之要。
始出之前。
宜開和解之門。
既出之後。
當塞走泄之路。
痂落以後。
清涼漸進。
毒去已盡。
補益宜疏，其他雖有奇方。
不合中和之道。
悉皆不錄。 | 
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發表於 2012-9-12 18:46:03
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