【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前649】

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【張氏醫通 卷十 婦人門上 胎前649】

 

 

因氣鬱滯。

 

紫蘇飲。

 

氣不攝血。

 

補中益氣去升麻加煨葛根。

 

腎經虛火。

 

六味丸加麥冬、五味。

 

咳嗽咯衄。

 

胎前皆不宜見。

 

面赤聲啞，不治。

 

咯血吐血。

 

多致墮胎。

 

胎賴血養。

 

不宜漏溢。

 

紫蘇飲加條芩，如產後吐衄咯血者，皆難治。

 

漏極如同月水。

 

胞乾胎死。

 

母亦難保。

 

腸風藏毒。

 

腸胃不調。

 

脹滿下血者。

 

平胃散去蒼朮加槐角、防風、當歸、烏梅。

 

諸痛 宿有偏正頭風。

 

川芎茶調散。

 

宿有冷痞痰飲結聚，或新觸風寒。

 

邪正相擊。

 

上沖於心則心痛。

 

下擊於腹則腹痛。

 

痛不已則胎動不安，此病多寒多食。

 

間有屬熱者。

 

並宜正氣散。

 

寒。

 

加木香、炮薑。

 

食積發熱。

 

加芩、連、炮薑。

 

氣。

 

加砂仁、香附。

 

痰。

 

加橘皮、生薑。

 

若因錯雜之邪。

 

當審其因而治。

 

胎前產後心痛。

 

用川楝、茴香炒各三錢。

 

鹽炒艾葉錢半。

 

水煎服之。

 

腹痛。

 

或發或止，名曰痛胎。

 

屬血少。

 

四物加香附為末。

 

紫蘇湯送下。

 

氣滯者。

 

紫蘇飲。

 

胃口痛。

 

禁用指迷。

 

但宜養胃湯。

 

妊娠腹中滿痛叉心，不得飲食。

 

千金芩朮芍藥湯。

 

脅痛，其故有三。

 

哭泣也。

 

內傷也。

 

惱怒也。

 

有胎不宜服行傷破氣藥。

 

只宜童便和酒服之，或紫蘇飲去參用白芍、當歸。

 

加砂仁、童便。

 

雖曰傷重。

 

勿服傷藥，且須安胎為要。

 

背痛。

 

氣滯也。

 

紫蘇飲。

 

腰腹背痛。

 

是因勞傷損動。

 

痛不止。

 

多動胎氣。

 

補中益氣加續斷、杜仲。

 

有因淋証作痛者居多。

 

當審治之。

 

走注痛者。

 

敗血入經之証。

 

四烏東加薄桂、杜仲、續斷。

 

肥盛人多濕熱。

 

腰痛重墜，或下白物者。

 

二妙散加柴胡、防風、茯苓、半夏。

 

氣血鬱滯。

 

遍身拘急不舒而痛。

 

眼生黑花。

 

夜不能臥。

 

紫蘇飲加枳殼、桔梗。

 

腰痛甚者。

 

腎虛極也，其胎必墮。

 

急服八珍湯加膠、艾、黃耆，或紫蘇飲加減。

 

臍下冷痛。

 

腹脹虛疼。

 

小便頻數。

 

大便虛滑，皆食生冷所致。

 

小建中加炮薑、木香。

 

不應。

 

更加茴香、良薑。

 

小腹痛。

 

由胞絡虛熱相搏所致。

 

紫蘇飲加生薑。

 

虛寒。

 

用膠艾湯。

 

不應。

 

寒甚也。

 

加桂、附溫之內。

 

傷甚者。

 

胎下無疑。

 

若服不效。

 

須視小腹近下處。

 

若腫脹浮薄發光者。

 

孕癰也。

 

千金托裡散，或薏苡仁煎汁飲。

 

若心腹急痛。

 

煩悶面青。

 

冷汗氣絕。

 

血下不止，其胎上沖者，不治。

 

子腫 妊婦四肢浮腫，或腹大者，其証有二。

 

有水腫。

 

有胎氣腫。

 

然胎前水腫者少。

 

只是胎氣。

 

謂之子腫。

 

乃氣病也。

 

蓋因臟腑本虛。

 

脾土不能製水。

 

血散四肢。

 

遂腹脹。

 

手足面目皆浮。

 

甚則通身腫滿。

 

心腹急脹。

 

悉宜紫蘇飲。

 

小便不利者，其胎氣兼水氣也。

 

紫蘇飲加澤瀉、白朮、茯苓、木通。

 

若發浮氣喘腹脹。

 

服藥後腫退皮寬。

 

六君子調理。

 

若面目虛浮。

 

肢體如水氣腫脹。

 

全生白朮散。

 

不應。

 

六君子加腹皮、車前。

 

下部腫甚。

 

補中益氣加茯苓，或因飲食失宜。

 

嘔吐泄瀉，此是脾胃虧損。

 

六君子加炮薑、木香、香附。

 

若足指發腫。

 

漸至腿膝喘悶不安，或足指縫水出。

 

名子氣。

 

乃婦人素有風氣，或沖任有血挾風水。

 

不可妄投湯藥。

 

二陳加烏藥、香附、木通。

 

脾胃虛弱。

 

更加參、朮。

 

兼進逍遙散。

 

不應。

 

紫蘇飲。

 

凡妊娠經血壅閉。

 

忽然虛腫。

 

乃胞中挾水。

 

水血相搏。

 

脾胃主肌肉而惡濕。

 

濕漬氣弱，則肌肉虛。

 

水氣流溢，則身腫滿，或因泄瀉下痢。

 

臟腑虛滑。

 

耗損脾胃，或因寒熱煩渴。

 

引飲太過。

 

濕漬脾胃，皆能使手足頭面浮腫。

 

然水漬於胞。

 

兒未成形，則胎多損壞，及其臨產。

 

脛腳微腫。

 

乃胞藏血少水多。

 

水出於外，故現微腫，則易生也。

 

妊娠通身浮腫。

 

胸脅不分，或心腹急脹，名曰胎水。