【張氏醫通 卷九 雜門 不得臥590】

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【張氏醫通 卷九 雜門 不得臥590】

 

 

不得臥（多臥嗜臥）

 

靈樞云：衛氣不得入於陰。

 

當留於陽。

 

留於陽，則陽氣滿。

 

陽氣滿，則陽蹺盛，不得入於陰，則陰氣虛，故目不瞑。

 

（衛氣行陽則寤。

 

行陰則寐，此其常也。

 

失其常則不得靜而藏魂。

 

所以目不得瞑也。）

 

壯者之氣血盛，其肌肉滑。

 

氣道通。

 

營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。

 

老者之氣血衰。

 

其肌肉枯。

 

氣道澀。

 

五臟之氣相搏，其營氣衰少，而衛氣內伐，故晝不精。

 

夜不瞑。

 

素問云：陰虛故目不暝。

 

補其不足。

 

瀉其有餘。

 

調其虛實。

 

以通其道，而去其邪。

 

飲以半夏湯一劑。

 

陰陽已通，其臥立至。

 

病新發者。

 

覆杯則臥。

 

汗出則已矣！久者三飲而已也。

 

胃不和，則臥不安也。

 

臥則喘者。

 

是水氣之客也。

 

不寐有二。

 

有病後虛弱。

 

有年高人血衰不寐。

 

有痰在膽經。

 

神不歸舍，亦令人不寐。

 

虛者， 六君子加棗仁。

 

痰者，靈樞半夏湯。

 

虛勞煩熱不得眠。

 

酸棗湯，或酸棗仁一兩炒研。

 

水煎絞取汁。

 

下米二合煮糜。

 

以生地五錢搗汁入。

 

更煮過。

 

時時服之。

 

大病後虛煩不得眠。

 

竹葉石膏湯。

 

水停心下不得眠。

 

茯苓甘草湯。

 

婦人肥盛多鬱不得眠者吐之。

 

從鬱結痰火治。

 

大抵膽氣宜靜。

 

濁氣痰火擾之則不眠。

 

溫膽湯。

 

用豬膽汁炒半夏曲加柴胡三錢。

 

炒棗仁一錢五分。

 

立效。

 

蓋驚悸健忘失志心風不寐，皆是痰涎沃心。

 

以致心氣不足。

 

若涼心太過，則心火愈微。

 

痰涎愈盛。

 

惟以理痰順氣為第一義。

 

導痰東加石菖蒲。

 

有寐中覺魂魄飛蕩驚悸。

 

通夕不得安眠。

 

是肝虛受邪也，其人易怒。

 

魂不歸肝。

 

是以飛揚。

 

獨活湯、珍珠母丸。

 

次第服之。

 

喘不得臥。

 

以喘法治之。

 

蘇子、橘紅、甘草、桔梗、竹茹。

 

厥不得臥。

 

以香港腳法治之。

 

牛膝、丹皮、木通、沉香、觀桂。

 

虛勞咳嗽。

 

形脫不得臥。

 

不可治。

 

煩不得臥。

 

諸藥不效者。

 

梔子豉湯下朱砂安神丸。

 

不應，用益元散加牛黃。

 

更不應。

 

虛火用事也。

 

補中益氣湯下朱砂安神丸。

 

間進六味丸。

 

恆服方效。

 

有病久餘熱不止。

 

久不得臥者。

 

六味丸滋其真陰。

 

自然熱止安臥矣！脈數滑有力不眠者。

 

中有宿滯痰火，此為胃不和，則臥不安也。

 

心下硬悶。

 

屬宿滯。

 

半夏、白朮、茯苓、川連、枳實。

 

病後，及汗下後。

 

與潰瘍不得眠。

 

屬膽虛。

 

人參、茯苓、炒棗仁、陳皮、麥冬、圓眼肉為主。

 

有火。

 

脈數口乾。

 

加知母、川連、竹茹。

 

心煩。

 

用炒黑山梔。

 

石頑曰：平人不得臥。

 

多起於勞心思慮。

 

喜怒驚恐。

 

是以舉世用補心安神藥。

 

鮮克有效。

 

曷知五志不伸。

 

往往生痰聚飲。

 

飲聚於膽，則膽寒肝熱，故魂不歸肝而不得臥。

 

是以內經用半夏湯滌其痰飲，則陰陽自通，其臥立至。

 

一少年因恐慮兩月不臥。

 

服安神補心藥無算。

 

余與溫膽湯倍半夏、柴胡。

 

一劑頓臥兩晝夜。

 

竟爾霍然。

 

復有一人遺精煩擾不得臥。

 

與六味丸料加棗仁。

 

數服而安寢如常。

 

更有一人。

 

潰瘍久不收斂而不得臥。

 

瘍醫不能療。

 

令用大劑十全大補而安。

 

大抵因病不得臥。

 

當詳所因，亦不專主膽病也。