【張氏醫通 卷九 雜門 陰汗589】

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【張氏醫通 卷九 雜門 陰汗589】

 

 

陰間有汗。

 

屬下焦濕熱。

 

龍膽瀉肝東加風藥一二味。

 

風能勝濕也，或當歸龍薈丸，及二妙散俱效。

 

陰囊濕者。

 

以爐甘石 過撲之。

 

密陀僧末亦佳。

 

半身汗出 夏月止半身出汗，皆氣血不充。

 

內挾寒飲所致。

 

偏枯及夭之兆也。

 

大劑十全大補、人參養榮、大建中輩加行經豁痰藥治之。

 

若元氣稍充，即間用小續命湯一劑以開發其表，或防己黃東加川烏以散其濕，此証雖屬血虛。

 

慎不可用四物陰藥。

 

以其閉滯經絡故也。

 

石頑曰：汗之源不一。

 

有因於衛氣疏者。

 

有因於營氣熱者。

 

有因於營衛不和者。

 

蓋風邪干衛，則腠理疏。

 

營氣乘表虛而外泄，則自汗。

 

治當散邪為急。

 

宜從仲景桂枝湯、小建中輩。

 

遲則營氣外亡。

 

邪氣內入，必變府實潮熱矣！又宜三承氣湯選用，此皆外感自汗也。

 

若鬱熱內蒸，亦必從空竅發泄，或從腸胃下奔，或從皮毛外達，則鬱熱得散。

 

然外泄輕於下奔。

 

蒸熱勝於乾熱。

 

以此驗營衛之枯與不枯也。

 

當從內傷虛損例治之。

 

至於邪正交加。

 

非汗不解，故少陽挾熱，或為盜汗，或腋汗脅汗。

 

須知從陰陽交互時，及陰陽交互處發泄者，皆陰陽不和。

 

半表半裡証。

 

小柴胡、逍遙散，皆合劑也，及乎挾風邪痰濕之類，亦多有之。

 

至如頭汗，或為濕熱上攻，或為瘀血內結，亦屬陰陽不和，其於陰汗股汗。

 

又為肝家濕熱下滲之征驗。

 

豈可一概施治乎。

 

〔診〕汗家腠理疏豁，其脈必緩。

 

兼浮則為風。

 

兼滑則為痰。

 

兼大則為熱。

 

兼弱為衛虛。

 

兼芤為失血。

 

兼遲為氣虛。

 

兼細為陰虛。

 

經云：肺脈軟而散者，當病灌汗。

 

肺脈緩甚為多汗。

 

尺澀脈滑。

 

謂之多汗。

 

病風人脈緊數。

 

浮沉有力。

 

汗出不止。

 

呼吸有聲者死。

 

不然，則主病氣。

 

東垣治一人。

 

二月陰雨寒濕。

 

又因勞役所傷。

 

病解之後。

 

汗出不止。

 

沾濡數日。

 

惡寒重添濃衣。

 

心胸間時煩熱。

 

頭目昏憒。

 

上壅食少，此乃胃中陰火熾盛。

 

與外天雨之濕氣相合，而汗出不休。

 

遂用羌活勝濕湯。

 

以風藥去其濕。

 

甘寒瀉其熱。

 

一服而愈。

 

滑伯仁治一婦。

 

暑月自汗。

 

口乾煩躁。

 

欲坐水中。

 

脈浮而數。

 

按之豁然虛散。

 

得之食生冷乘涼所致。

 

以真武湯。

 

一進汗止。

 

再進躁退。

 

三進全安。

 

飛疇治陳子濃媳。

 

八月間因產不順。

 

去血過多。

 

產後惡露稀少。

 

服益母草湯不行。

 

身熱汗出。

 

產科用發散行血更劇。

 

自用焦糖酒一碗。

 

遂周身絡脈棰楚難堪。

 

惡露大下。

 

昏沉戴眼。

 

汗出如浴。

 

但言心痛不可名狀，此血去過多。

 

心失其養故痛。

 

肝主筋。

 

為藏血之地。

 

肝失其榮，故絡脈棰楚不堪，且汗為產後之大禁。

 

若非急用人參。

 

恐難保其朝夕也。

 

用四君合保元加白芍、五味。

 

一劑汗止。

 

因其語言如祟。

 

疑為瘀血未盡。

 

更欲通利。

 

予曰。

 

聲怯無神，此屬鄭聲，且腹不疼痛。

 

瘀何從有，此神氣散亂不收之故。

 

前方加入棗仁、龍齒。

 

諸証漸平。

 

後服獨參湯。

 

至彌月而安。