【張氏醫通 卷六 神志門 驚247】

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【張氏醫通 卷六 神志門 驚247】

 

 

經云：東方青色。

 

入通於肝。

 

開竅於目，其病發驚駭。

 

諸病 腫。

 

疼酸驚駭，皆屬於火。

 

足陽明之脈病。

 

惡人與火。

 

聞木音則惕然而驚。

 

驚則心無所歸。

 

慮無所定，故氣亂矣！身體日減。

 

氣虛無精。

 

病虛無氣。

 

洒洒然如驚。

 

驚者平之。

 

夫驚雖主於心，而肝膽脾胃皆有之。

 

驚是火熱爍動其心。

 

心動而神亂也。

 

若因內氣先虛，故觸事易驚，或卒然聞響大聲。

 

目擊異物。

 

遇險臨危，皆使人有惕惕之狀也。

 

驚則氣亂。

 

鬱而生火生涎。

 

涎與氣搏。

 

變生諸証，或短氣，或自汗，或眠多異夢。

 

隨即驚覺。

 

並宜溫膽東加熟棗仁。

 

如遠志丸妙香散、平補正心丹、龍齒清魂散皆可選用。

 

臥多驚魘。

 

口中有聲。

 

溫膽湯下遠志丸。

 

臥多驚魘遺溲者。

 

補膽防風東加羌活、桂枝，此下焦風寒。

 

宜風藥行經也。

 

若氣鬱生痰而驚悸不眠者。

 

四七湯加茯神、遠志石、菖蒲。

 

大抵驚則神出於舍。

 

舍空則痰飲乘虛襲入，其神不得歸焉，亦有肝虛風襲之者。

 

本事方治臥則魂夢飛揚。

 

驚悸多魘。

 

通夕不寐。

 

先用獨活湯數劑。

 

後用珍珠母丸神效。

 

蓋因肝臟本虛。

 

虛風內襲。

 

所以魂游無定。

 

肝藏魂者也。

 

風氣水飲。

 

乘虛襲入於肝。

 

是以魂不寧而飛揚。

 

若離體狀。

 

若作心血虛治必殆，此証最易慍怒。

 

小怒則驚悸轉劇。

 

虛火不時上升。

 

豈非肝臟受困之驗歟。

 

二方非深明木盛生風。

 

木槁生火之理。

 

不能識其奧妙，不能用以建功也。

 

〔診〕寸口脈動為驚。

 

驚者其脈止而復來，其人目睛不轉，不能呼氣。

 

石頑治河南督學汪緘庵媳。

 

產後病虛無氣。

 

洒洒然如驚。

 

常時咳青黑結痰。

 

欲咳則心中大動。

 

咳則渾身麻木。

 

心神不知所之。

 

偶聞一聲響，則頭面哄熱微汗。

 

神魂如飛越狀。

 

專事婦科者屢用補養心血之劑罔效。

 

虛羸轉劇。

 

邀石頑診之。

 

脈浮微弦而芤。

 

獨左寸厥厥動搖，此必胎前先傷風熱。

 

坐草時迸力過甚。

 

痰血隨氣上逆。

 

沖過膈膜而流入心包也。

 

朝用異功散加童便 淬蛤粉。

 

以清理痰氣。

 

夕用大劑獨參湯下來復丹。

 

以搜滌瘀積。

 

蓋痰在膈膜之上。

 

非焰硝無以透之。

 

血在膈膜之上。

 

非五靈無以浚之。

 

然非藉人參相反之性，不能激之使出也。

 

服數日。

 

神識漸寧。

 

形神漸旺。

 

改用歸脾湯加龍齒、沉香。

 

調理而康。

 

又治吳昭如室。

 

年壯體豐，而素有嘔血腹脹脾約便難之恙。

 

兩遭回祿。

 

憂恚頻承。

 

近於失血之後。

 

忽然神氣憒亂。

 

口噤目瞠。

 

乃尊周渭文秉燭相邀。

 

診其氣口數盛而促。

 

人迎弦大而芤。

 

形神不能自主。

 

似有撮空之狀。

 

渭老以為証犯條款。

 

不出五日當斃。

 

予謂不然。

 

若是撮空，必然手勢散漫。

 

今拈著衣被。

 

盡力扯摘。

 

定為挾驚挾怒無疑。

 

爪者筋之餘。

 

非驚怒而何。

 

況脈來見促。

 

當是痰氣中結。

 

殊非代脈之比。

 

詢其病因。

 

驚怒俱有。

 

遂勒一方。

 

用鉤藤鉤一兩。

 

煎成入竹瀝半盞。

 

薑汁五匕。

 

連夜製服。

 

明日復延往候。

 

雲服藥後，即得安寐。

 

六脈亦已稍平。

 

但促未退。

 

仍用前方減半。

 

調牛黃末一分，其夕大解三度。

 

共去結糞五六十枚。

 

腹脹頓減。

 

脈靜人安。

 

稀糜漸進。

 

數日之間。

 

平復如常。