【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺痿（肺脹）134】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺痿（肺脹）134】

 

 

喻嘉言曰：肺痿其積漸。

 

已非一日，其熱不止一端。

 

總由胃中津液不輸於肺。

 

肺失所養。

 

轉枯轉燥。

 

然後成之。

 

於是肺火日熾。

 

肺熱日深。

 

肺中小管日窒。

 

咳聲以漸不揚。

 

胸中脂膜日干。

 

咳痰艱於上出。

 

行動數武。

 

氣即喘鳴。

 

沖擊連聲。

 

痰始一應。

 

金匱治法非不彰明。

 

但混在肺癰一門。

 

況難解其精意。

 

大要緩而圖之。

 

生胃津。

 

潤肺燥。

 

下逆氣。

 

開積痰。

 

止濁唾。

 

補真氣。

 

以通肺之小管。

 

散火熱。

 

以復肺之清肅，如半身痿廢，及手足痿軟。

 

治之得法，亦能復起。

 

雖云肺病。

 

近在胸中。

 

呼吸所關。

 

可不置力乎。

 

然肺癰屬在有形之血。

 

血結宜驟攻。

 

肺痿屬在無形之氣。

 

氣傷宜徐理。

 

兼潤肺燥。

 

然肺雖燥而多不渴。

 

勿以其不渴而用燥熱之藥，此辨証用藥之大法也。

 

肺痿涎唾多。

 

心中溫溫液液者。

 

炙甘草湯主之，此外台法也。

 

肺痿虛寒。

 

羸瘦緩弱戰掉。

 

噓吸胸滿。

 

千金生薑溫中湯。

 

肺痿咳唾。

 

涎沫不止。

 

咽燥而渴。

 

千金生薑甘草湯。

 

肺痿咳嗽有痰。

 

午後熱。

 

並聲嘶者。

 

古法用人參養肺湯。

 

今改用紫菀散加丹皮、薑、棗。

 

心火克肺。

 

傳為肺痿。

 

咳嗽喘嘔。

 

痰涎壅盛。

 

胸膈痞滿。

 

咽喉不利者。

 

古法用人參平肺湯。

 

今改用紫菀散加葳蕤、橘紅、薑、棗。

 

肺痿咳嗽不已。

 

往來寒熱。

 

自汗煩渴者。

 

古法用知母茯苓湯。

 

今改用紫菀散加知母、銀州柴胡、薑、棗。

 

蓋咳嗽聲嘶。

 

咽喉不利，皆是火鬱痰滯，必用生薑之辛以散之。

 

然須蜜製。

 

藉甘以潤之，此標本兼該之義也。

 

劉默生言。

 

痿本虛燥。

 

總不離壯水清金。

 

滋補氣血津液。

 

消痰止嗽。

 

宜天冬、麥冬、生地、熟地、知母、人參、葳蕤。

 

紫菀為主。

 

痞結。

 

去天冬、生地。

 

加橘紅、蘇子。

 

泄瀉。

 

去天冬、生地、知母。

 

加山藥、茯苓。

 

並用固本丸。

 

不時噙化。

 

肺痿咳嗽。

 

痰中有紅絲。

 

盜汗發熱。

 

熱過即冷。

 

飲食減少者。

 

劫勞散。

 

虛勞肺痿失音。

 

咳唾腥血稀痰，或面上生瘡。

 

人參蛤蚧散。

 

丹方治肺痿。

 

每日用人參細末一錢。

 

入豬肺管內。

 

砂鍋中煮爛。

 

加蔥酒服效。

 

肺痿咳唾。

 

咽燥欲飲水者自愈。

 

張口短氣者危。

 

咳而口中自有津液。

 

舌白苔滑，此為肺寒。

 

甘草乾薑湯。

 

肺痿屬熱，如咳久肺KT 。

 

喉啞聲嘶咯血，此屬陰虛。

 

多不可治。

 

肺痿六脈沉澀而急，或細數無神。

 

脈口皮膚枯乾，而氣高息粗者死。