【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽131】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽131】

 

 

然肺實有火。

 

因風寒者為宜。

 

桑皮瀉肺氣。

 

然性不純良。

 

虛寒者當戒。

 

補肺多用生薑。

 

以其辛能發散也。

 

栝蔞仁甘能潤肺。

 

寒能降火。

 

治熱嗽之要藥。

 

陰虛血虛者勿用。

 

以其能作嘔作瀉也。

 

咳而吐痰。

 

膺乳痛。

 

當看痰色如何。

 

若濃濁如膿，或帶血絲而臭。

 

當從肺癰例治之。

 

〔診〕咳嗽之脈。

 

浮為風。

 

緊為寒。

 

洪數為熱。

 

濡細為濕。

 

寸關澀難而尺內弦緊。

 

為房勞陰虛。

 

右關濡大。

 

為飲食傷脾。

 

左關弦數。

 

為疲極肝傷。

 

右寸浮短為傷肺。

 

遲澀肺寒。

 

咳嗽洪滑為多痰。

 

弦澀為少血。

 

肺脈微急。

 

咳而唾血。

 

脈或沉或浮。

 

聲不損者，易治。

 

脈來洪數。

 

形瘦面赤。

 

腎臟氣衰，不能上循於喉而聲啞者難療，亦有肺絡支塞而聲啞者。

 

不在此例。

 

暴病咳嗽。

 

睡臥不下。

 

為肺脹，可治。

 

久病喘嗽。

 

左側不能臥者，為肝傷。

 

若精力未衰者可治。

 

右邊不能臥者，為肺損。

 

無問新久，皆不可治。

 

久嗽脈弱者生。

 

實大數者死。

 

咳而脫形身熱。

 

脈小堅急以疾為逆。

 

不出十五日死。

 

咳脫形。

 

身熱脈疾。

 

不過五日死。

 

咳溲血。

 

形肉脫。

 

脈搏者死。

 

咳嘔腹脹，且飧泄，其脈絕。

 

不及一時而死。

 

咳嗽形羸。

 

脈形堅大者死。

 

沉緊及伏匿者死。

 

浮直者可治。

 

浮軟者易治。

 

咳而嘔。

 

腹滿泄瀉。

 

脈弦急欲絕者死。

 

久嗽數歲，其脈弱者可治。

 

實大數者死，其脈虛者必苦冒，其人本有支飲在胸中故也。

 

治屬飲家。

 

石頑療吳江邑侯華野郭公。

 

仲秋喘嗽氣逆。

 

診之兩尺左關弦數。

 

兩寸右關澀數。

 

弦者腎之虛。

 

澀者肺之燥。

 

夏暑內伏肺絡。

 

遇秋燥收之令，而發為咳嗽也。

 

診後公詳述病情。

 

言每歲交秋則咳。

 

連發四載。

 

屢咳痰不得出則喘。

 

至夜坐不得臥。

 

咳劇則大便枯燥有血。

 

先曾服令高徒施元倩越婢湯。

 

嗽即稍可。

 

數日間堂事勞心。

 

復咳如前。

 

時元倩歸苕。

 

松陵諸醫。

 

治之罔效。

 

因求洞垣之鑒。

 

起我沉 。

 

答曰：公本東魯。

 

腎氣素強。

 

因水虧火旺。

 

陰火上爍肺金。

 

金燥不能生水。

 

所以至秋則咳。

 

咳劇則便燥有血。

 

肺移熱於大腸之明驗也。

 

合用千金麥門冬湯。

 

除去半夏、生薑之辛燥。