【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽129】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽129】

 

 

七情飢飽嗽。

 

動傳臟腑正氣。

 

致邪上逆。

 

結成痰涎。

 

肺道不利。

 

四七湯加杏仁、五味、人參、阿膠、麥冬。

 

勞心思慮。

 

心血耗散。

 

人每有思慮，則心火上乘，必發乾咳，此為神傷。

 

雖服藥亦難取效。

 

以歸脾湯加麥冬、五味。

 

作膏蜜收。

 

其木香或減半，或換砂仁。

 

另為細末。

 

離火加入。

 

不時滋養方妙。

 

大抵乾咳。

 

乃燥氣乘肺。

 

屬火鬱証。

 

乃痰鬱火邪在肺。

 

先用逍遙散加苦桔以開之。

 

後用六味丸加五味以補之。

 

不已，則成勞。

 

此証不得志者有之。

 

咳嗽痛引肩背。

 

雖久不已。

 

不可誤認為虛，此屬三焦鬱火。

 

加味逍遙散。

 

濁痰。

 

加味導痰湯，如咳而脅痛。

 

宜疏肝氣。

 

枳殼煮散，或去川芎加青皮、柴胡、香附、薑汁之屬。

 

肥盛氣實者。

 

二陳湯加白芥子。

 

火熱咳嗽。

 

喉啞痰濃，或大便秘結者。

 

涼膈散加桔梗。

 

凡內傷氣虛不能上輸於肺，而時嗽時止，其人黃白少神。

 

脈亦虛微少力。

 

補中益氣去升麻。

 

加煨葛根、麥冬、五味，或兼腎水不足。

 

前湯送下都氣丸。

 

咳嗽痰中見血而脈細者，此火邪傷血分也。

 

歸脾湯。

 

若痰中微有少血，或血絲，此肝血傷也。

 

補中益氣去升麻。

 

加白芍、丹皮。

 

前後心脹。

 

喉中有血腥氣。

 

氣口脈澀，此膈間有蓄血也。

 

試法。

 

呷熱薑湯作呃者。

 

瘀血也。

 

犀角地黃東加童便、桃仁、大黃攻散之，或平胃合越鞠。

 

加韭汁、童便消伐之。

 

氣竭肝傷而咳嗽血腥者。

 

四烏 骨一蘆茹丸。

 

內傷瘀積在胃。

 

不時吐血者，其人面色槁而滯。

 

脈多弦澀。

 

當先與百勞丸去瘀。

 

後用異功、六君調補。

 

有兼停飲食而咳。

 

須用消化之方。

 

不可用烏梅、粟殼酸澀藥，其寒邪未除。

 

宜用發散之劑。

 

不可便用補藥。

 

咳嗽而面白。

 

悲。

 

嚏，或咳白痰白沫。

 

屬肺胃虛寒。

 

若胸脅逆滿。

 

牽引背痛。

 

心腹冷痛。

 

飲食即吐者。

 

溫肺湯。

 

口甘涎沫流。

 

脈沉弦細遲。

 

屬中寒。

 

口出清水。

 

心下汪洋作嘈雜。

 

胸脅脹痛不食。

 

屬冷凍飲料停於胃中。

 

攻肺則咳。

 

半夏溫肺湯。

 

兼蘆吸散亦妙。

 

嗽而聲喑氣乏。

 

寒從背起。

 

口中如含冰雪。

 

甚則吐血，此肺氣不足。

 

胃氣虛寒也。

 

千金補肺湯。

 

嗽而聲啞脈細者屬寒。

 

宜半夏、生薑、細辛以辛散之。

 

如飲冷熱酒。

 

傷肺致嗽。

 

謂之湊肺，或兼煎爆傷胃。

 

咳嗽咽癢。

 

痰多唾血。

 

喘急脅痛，不得安臥。

 

改定紫菀茸湯。

 

咳嗽嘔吐並作。

 

為肺胃俱病。

 

先安胃氣。

 

二陳加蘆根、薑汁、薑製枇杷葉。

 

虛者， 六君子加桔梗。

 

有咳嗽吐痰與食俱出者，此飲食失節。

 

脾氣不利。

 

清濁相干。

 

二陳加枳、朮、杏仁、細辛。

 

有食積痰嗽發熱，其人面青白黃色不常。

 

面上有黃白紋痕者。

 

二陳加香附、枳殼、曲、。

 

食積發熱。

 

加薑汁炒川連。

 

停寒食作嗽。

 

加炮薑。

 

嗽而得食即緩者。

 

脾虛也。

 

異功散。

 

有痰。