【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）118】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 痰飲（唾）118】

 

 

且有積熱，故鬱臭耳。

 

急用二陳加枳、朮、黃連、竹瀝。

 

庶可十全一二。

 

若肺癰吐臭痰膿血。

 

不在此例。

 

脾肺氣虛，不能運化而有痰者。

 

六君子加木香。

 

肺胃氣虛，不能清化而有痰者。

 

六君子加桔梗。

 

脾氣虛，不能運化而生痰者。

 

理中丸加半夏、茯苓。

 

脾中氣滯，而痰中有血者。

 

加味歸脾湯去木香、遠志。

 

加牡丹皮、砂仁。

 

肝經血熱，而痰中有血者。

 

加味逍遙散去柴胡、煨薑。

 

加童便、藕汁。

 

肝腎陰虛，而痰中有血者。

 

六味丸加烏 骨、茜根。

 

若過服寒涼。

 

唾痰有血者。

 

異功散加炮薑。

 

痰飲結聚腹脅之間。

 

有類積聚。

 

但按之不甚堅，而時時口吐涎沫者。

 

六君子合五苓加枳實。

 

平居無事。

 

但有痰數口，或清或堅。

 

宜小半夏茯苓湯。

 

不應。

 

加人參以健胃氣，則痰自不生矣！陰血不足。

 

相火上炎。

 

肺受火乘，不得下行化令。

 

由是津液凝滯。

 

生痰不生血。

 

當用潤劑，如二冬膏、六味丸之類滋其陰。

 

使上逆之火得返其宅而息，則疾自消。

 

投以二陳等湯。

 

立見其殆。

 

瘦人多此。

 

腎虛不能納氣歸源。

 

出而不納，則為積滯。

 

積滯不散，則痰生。

 

八味丸。

 

肥人多此。

 

老人腎虛水泛為痰上涌者。

 

八味丸以攝之。

 

不應，用真武湯。

 

凡尺脈浮大。

 

按之則澀。

 

氣短有痰。

 

小便赤澀。

 

足跟作痛，皆腎虛不能行濁氣。

 

凝聚而為痰也。

 

腎氣丸。

 

脈來細滑或緩。

 

痰涎清薄。

 

身體倦怠。

 

手足酸軟，此脾虛挾濕。

 

六君子加炮薑，或補中益氣加半夏、茯苓。

 

然痰病須辨有火無火。

 

無火者純是清水。

 

有火者中有重濁白沫耳。

 

內傷中氣。

 

虛而有痰，必用參、朮。

 

佐以薑汁傳送。

 

甚者加竹瀝。

 

脾氣虛。

 

宜清中氣以運痰。

 

使之下行。

 

六君加枳、朮。

 

兼用升、柴以提清氣。

 

脈濡緩。

 

身體倦怠。

 

體濃人屬濕痰。

 

二陳加生術、羌活。

 

氣虛。

 

佐參、朮。

 

脈沉滯，或滑。

 

証兼惡心。

 

心下飽悶。

 

屬鬱痰。

 

宜開鬱行氣。

 

脈滑見於右關。

 

時常惡心吐清水。

 

痞塞。

 

就吐中以鵝翎探之。

 

蓋熱痰在膈上。

 

瀉亦不去，必用吐。

 

膠固稠濁。

 

非吐不開。

 

浮滑宜吐。

 

脈澀年高虛人不可吐。

 

痰在經絡中。

 

非吐不可。

 

吐中猶有發散之意。

 

須先升提其氣乃吐，如瓜蒂、防風、川芎、桔梗、芽茶、齏汁之類。

 

晴明時於不通風處以布緊勒其肚。

 

乃吐。

 

腎虛水泛為痰。

 

有用腎氣丸屢未得效。

 

因思痰本陰類。

 

復用地黃助陰。

 

良非所宜。

 

當於方中減熟地黃、山茱萸。

 

加菖蒲、沉香開通其氣。

 

自效。

 

大抵陰虛痰燥。

 

切忌二陳、六君輩香燥益氣藥。

 

陽虛飲泛。

 

切戒四物、六味滋陰膩膈藥，此歧路攸分。