【張氏醫通 卷二 諸傷門 傷寒27】

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 傷寒27】

 

外內熱毒也。

 

當知其証雖有內外之殊。

 

一皆火毒為患。

 

絕無辛溫發散之例。

 

每見窮鄉無醫無藥之處。

 

熱極恣飲涼水。

 

多有浹然汗出而解者，此非宜寒涼不宜辛熱之明驗乎。

 

況當庚申金運。

 

北政少陽相火司天之歲。

 

目今又在三氣之中。

 

主令客氣。

 

俱屬相火。

 

一切風燥辛熱，皆不可犯。

 

每見時師用羌、獨、柴、前、蒼、芷、芎、防之類引邪上逆亢熱彌甚者。

 

以風燥之藥。

 

性皆上升橫散。

 

如爐冶得鼓鑄之力也。

 

用朴、半、檳榔、青皮、木香等耗氣之藥胸膈愈加痞滿者。

 

揠苗助長之道也。

 

有下証已具，而遲疑不敢攻下。

 

屢用芩、連不應者，此與揚湯止沸不殊也。

 

至於發狂譫語。

 

舌苔焦黑，而大便自利。

 

証實脈虛。

 

不可攻者，及煩熱痞悶。

 

冷汗喘乏。

 

四肢逆冷。

 

六脈虛微不受補者，皆難圖治也。

 

時疫變証多端。

 

未能一一曲盡。

 

謹陳大略數則。

 

庶不負憲恩之澤及黎庶。

 

垂問芻蕘也。

 

飛疇治鄭月山女。

 

寡居二十載。

 

五月間忽壯熱多汗。

 

煩渴。

 

耳聾脅痛。

 

月山為女科名宿。

 

謂証屬傷寒。

 

委之他醫。

 

用柴、葛、桂枝等劑，其熱彌甚。

 

汗出不止。

 

胸滿昏沉。

 

時時噫氣。

 

邀予診之。

 

右脈數大。

 

左脈少神。

 

舌苔微黑，此伏氣自內少陽發出，故耳聾脅痛。

 

法當用白虎清解。

 

反行發表。

 

升越其邪。

 

是以熱渴轉甚。

 

汗出多，故左脈無神。

 

胃液耗，故昏沉胸滿，其噫氣者。

 

平素多鬱之故。

 

今元氣已虛。

 

伏邪未解。

 

與涼膈去硝黃易栝蔞根、丹皮、竹葉。

 

一服熱減得睡。

 

但汗不止。

 

倦難轉側，或時欲嘔，此虛也。

 

以生脈加棗仁、茯神、白芍。

 

扶元斂陰。

 

兼進粥飲以扶胃氣。

 

渴止汗斂，而脈轉虛微欲絕，此正氣得補，而虛火潛息之真脈也。

 

復與四君、歸、地。

 

調補而痊。