【聖濟總錄卷第二十一 傷寒門-傷寒過經不解】

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【聖濟總錄卷第二十一 傷寒門-傷寒過經不解】

 

 

論曰傷寒為病，六經受邪，始傳於三陽，病在表者可汗，其滿三日，傳於三陰，病入裡者可下，其不兩感於寒，更不傳經，不加異氣者，至七日，太陽病衰，頭痛少愈，八日，陽明病衰，身熱少愈，九日，少陽病衰，耳聾微聞，十日，太陰病衰，腹滿減如故，十一日，少陰病衰，渴止舌乾已而嚏，十二日，厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也，故傷寒愈者，皆在十二日，若過此經，病猶不解者，為邪熱結於裡，其狀或譫言妄語，或鬱鬱微煩，或腹滿吐下，皆緣治之失宜，邪氣稽留，故病過經不能解也，當隨其証以治，若更感異氣，變為他疾者，當依壞病法療之

 

治傷寒十三日，過經譫語者，有熱也，當以湯下之，若小便利者，大便當硬，而反下利脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也，若自下利者，脈當微厥，今反和者，此為內實也

 

調胃承氣湯方大黃（四兩去皮酒洗） 甘草（二兩炙） 上二味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓入芒硝一錢匕，更煎一兩沸，放溫頓服

 

治傷寒過經不解，熱結在裡，往來寒熱，煩渴躁悶

 

犀角湯方犀角屑（一兩） 柴胡（去苗） 吳藍（各三分） 大青 升麻（各一兩） 烏梅（去核） 黃芩（去 上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入竹葉三十片，煎取七分，去滓食後溫服

 

治傷寒過經半月不解

 

鱉甲湯方鱉甲（去裙 醋炙） 柴胡（去苗） 升麻（各一兩） 烏梅（去核半兩） 枳實（去瓤麩炒）犀角屑 黃芩（去黑心各一兩） 甘草（炙銼半兩） 上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓下地黃汁二合攪勻，食後分溫二服

 

治傷寒十三日，過經不解，臍腹脹滿，小便淋澀，煩悶燥渴

 

木通湯方木通（銼） 葛根（銼） 青橘皮（湯浸去白鹽炒） 檳榔（銼） 滑石 瞿麥穗（各一兩） 上六味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入蔥白二寸，同煎至六分，去滓溫服，不計時候

 

治傷寒過經，心胸痞滿，煩躁狂言，積熱毒瓦斯，及婦人血風血氣，經候不調，寒熱有積

 

萬甘遂（連珠者） 威靈仙（去土） 五靈脂（各一兩） 上三味，搗羅為散，每服一錢匕，如傷寒日數多，有積熱者，用雞子清蜜水調下，如婦人前件病証者，綿灰酒調下，尋常熱氣，蜜水調下，冷即用蔥湯調下，陽毒積熱，入膩粉白丁香各半錢，生薑汁蜜水調下

 

治傷寒發汗下之後，過經不解，胸脅滿結，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，小便不通

 

柴胡湯方柴胡（去苗二兩） 桂（去粗皮） 黃芩（去黑心各一兩） 牡蠣（生用） 甘草（炙各半兩）栝蔞根（一兩半） 木通（銼一兩） 上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑半分拍碎，蔥白五寸，同煎至七分，去滓食後溫服

 

治傷寒過經不解，三焦滯悶，身重疼痛

 

保安散方黃耆（銼） 木通（銼） 青橘皮（湯浸去白焙） 桑根白皮（銼） 白朮 陳橘皮（湯浸去白焙各半兩） 木香（三分） 黑牽牛（一兩炒搗取末半兩） 上八味，搗羅為散，每服二錢匕，濃煎棗湯調下