【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下疔瘡四十八】

我本善良

【景岳全書-卷之四十七賢集外科鈐下外科鈐下疔瘡四十八】

 

 

●齊氏曰：夫疔瘡者，以其瘡形如丁蓋之狀者是也。

 

古方之論，凡有十種，華元化之論，有五色疔，＜千金方＞說疔有十三種，＜神巧萬全＞其論頗同，然皆不離毒氣客於經絡，及五臟內蘊熱毒。

 

凡初生一頭，凹而腫痛，青黃赤黑，無復定色，令人煩躁悶亂，或憎寒頭痛，或嘔吐心逆，以鍼刺瘡，不痛無血，是其候也。

 

多因肥甘過度，不慎房酒，以致邪毒蓄結，遂生疔瘡。

 

＜內經＞曰：膏梁之變，足生大疔，此之謂也。

 

其治之法，急以艾炷灸之，若不覺痛者，鍼疔四邊，皆令血出，以奪命丹或回生丹從鍼孔之，上用膏藥貼之，仍服五香連翹湯，漏蘆湯等劑，疏下之為效。

 

若或鍼之不痛無血者，以猛火燒鐵鍼通紅，於瘡上烙之，令如焦炭，取痛為效，亦前藥，用膏藥貼之，經一二日膿潰根出，服托裏湯散，依常療之，以取平復。

 

如鍼之不痛，其人眼黑，或見火光者，不可治也。

 

此邪毒之氣入於臟腑故也。

 

＜養生方＞云：人汗入肉食，食之則生疔瘡，不可不慎也。

 

●立齋曰：此證多由膏梁厚味之所致，或因卒中飲食之毒，或感四時不正之氣，或感蛇蟲之毒，或感死畜之穢，各宜審而治之。

 

其毒多生於頭面四肢，形色不一，或如小瘡，或如水泡，或疼痛，或麻木，或寒熱作痛，或嘔吐惡心，或肢體拘急。

 

並宜隔蒜灸之，痛則灸至不痛，不痛灸至痛，若灸而不痛則明灸之，及鍼疔四畔去惡血，以奪命丹一粒入瘡頭孔內，仍以膏藥貼之，並服解毒之劑，或用荊防敗毒散。

 

若鍼之不痛無血者，宜用燒鍼治如前齊氏之法。

 

若不省人事，或牙關緊急者，以奪命丹為末，酒調灌之，候醒，更服敗毒散或奪命丹，甚效。

 

若生兩足者，多有紅絲至臍；生兩手者，多有紅絲至心腹；生唇面口內者，多有紅絲入喉，皆為難治。

 

急宜用鍼於血絲盡處挑破，使出惡血。

 

若紅絲近心腹者，更挑破瘡頭，去惡水以泄其毒，亦以膏藥貼之，多有生者。

 

若患於偏僻下部之處，藥力所難到者，若專假藥力，則緩不及事，惟灸之則大有回生之功。

 

疔之名狀，雖有十三種之不同，而治法但當審其元氣虛實，邪之表裏，庶不誤人於夭札也。

 

若專泥於疏利表散，非為無益而反害之。

 

凡人暴死者，多是疔毒，急取燈遍照其身，若有小瘡，即是其毒，宜急灸之，并服奪命丹等藥，亦有復甦者。

 

●又曰：脈浮數者散之。

 

脈沉實者下之。

 

表裏俱實者，解表攻裏。

 

麻木或大痛及不痛者，並灸之，更兼攻毒。

 

●操江張恒山，左足次指患之，痛不可忍，急隔蒜灸三十餘壯，即能舉步。

 

彼欲速愈，自敷涼藥，遂致血凝肉死，毒氣復熾。

 

再灸百壯，服活命飲，出紫血，其毒方解，腳底通潰，腐筋爛肉甚多。

 

及將愈，予因考績北上，又誤用生肌藥，反助其毒，使元氣虧損，瘡口難斂。

 

予回用托裏藥補之，喜其稟實，且客處。

 

至三月餘方瘥。

 

表甥居富，右手小指患之，或用鍼出血，敷以涼藥，掌指腫三四倍，六脈洪大，此真氣奪則虛，邪氣勝則實也。

 

先以奪命丹一服，活命飲二劑，勢稍緩。

 

余因他往，或又遍刺出血，腫延臂腕如大瓠，手指腫大數倍，不能消潰，乃真氣愈虛而邪氣愈盛也。

 

余回用大劑參，耆，歸，朮之類，及頻灸遍手，腫勢漸消。

 

後大便不實，時常泄氣，此元氣下陷，以補中益氣湯加補骨脂，肉豆蔻，吳茱萸，五味子，又以生脈散代茶飲，大便漸實，手背漸潰，又用大補藥五十餘劑漸愈。

 

薛按。