【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全疹證五】

我本善良

【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全疹證五】

 

 

●疹雖非痘之比，然亦由胎毒蘊於脾肺，故發於皮毛肌肉之間，但一時傳染，大小相似，則未有不由天行癘氣而發者。

 

此其源雖內發，而證多屬表，故其內為胎毒，則與痘證同，外有表邪，則與傷寒類。

 

其為毒也，總由君相二火，燔灼太陰，而脾肺受之。

 

故其為證，則有欬嗽噴嚏，面腫腮赤，目胞浮腫，眼淚汪汪，鼻流清涕，呵欠悶頓，乍涼乍熱，手足稍冷，夜臥驚悸，或惡心嘔噦，或以手掐面目唇鼻者，是即出疹之候，便宜用解毒散邪等藥，不使留停於中，庶無他患。

 

且凡是疹證，必其面赤，中指冷而多嗽，又必大熱五六日，而後見紅點遍身，此其所以與痘與傷寒有異也。

 

●痘欲盡發而不留，疹欲盡出則無病。

 

邪氣鬱遏則留而不去，正氣損傷則困而不伸。

 

毒歸五臟，變有四證，歸脾則泄瀉不止，歸心則煩熱不退而發驚，歸肺則欬嗽血出，歸腎則牙齦爛而疳蝕。

 

●程氏曰：麻疹初出，類傷風寒，頭疼欬嗽，熱甚，目赤頰紅。

 

一二日內即出者輕，必須解表，忌見風寒，葷腥厚味，如犯之，恐生痰涎，變為驚搐，必致危矣。

 

如初起吐瀉交作者順，乾嘔霍亂者逆，欲出不出者危亡立至。

 

●徐氏曰：痘自裏而出於臟故重，疹自表而出於腑故輕。

 

●景岳曰：痘疹之屬有四種，曰痘，曰疹，曰麻，曰斑也。

 

痘則陸續漸出，自小而大，或稀或密，部位顆粒有辨也。

 

疹則一齊發出，大者如蘇子，次者如芥子，小者如蠶子，而成粒成片者是也。

 

麻則最細而碎，如蚊跡模糊者是也。

 

斑則無粒，惟成片，紅紫如雲如錦者是也。

 

大都疹與麻斑同類，即發斑傷寒之屬，而痘則本非其類也。

 

蓋痘毒本於肝腎，出自中下二焦，是以終始不妨於食，而全賴水穀為主，所以能食則吉，不能食則凶。

 

故治痘者，不可不顧脾胃。

 

麻疹之毒，則由表邪不解而內犯太陰陽明，病在上中二焦，所以多不能食，故治麻疹者，但宜解散火邪，邪散則自能食矣。

 

是痘疹之治，當各有所重者如此。