【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上內熱證二十四】

我本善良

【景岳全書-卷之四十謨集小兒則上內熱證二十四】

 

 

●內熱與外熱不同，內熱以五內之火，熱由內生，病在陰分，故內熱者宜清涼，不宜升散，升散則內火愈熾，火空則發也，外熱以膚腠之邪，風寒外襲，病在陽分，故外熱者宜解散，不宜清降，清降則表熱愈留，外內合邪也。

 

此外熱內熱之治，其不同者有如此。

 

欲分內外之辨，則外熱者，其至必驟；內熱者，其來必緩。

 

但察其絕無表證，而熱在臟腑，七竅，三焦，二陰，筋骨，肌肉之間者，皆是內熱之證。

 

但內熱之證，亦有虛實，實者宜從正治，虛者當從反治，反正之間，有冰炭之異，非可混也。

 

●凡實熱之在內者，古法治分五臟，宜從正治。

 

心熱者，宜瀉心湯，導赤散，安神丸。

 

肝熱者，瀉青丸，柴胡飲子，龍膽湯。

 

脾熱者，瀉黃散。

 

肺熱者，輕則瀉白散，地骨皮散，重則涼膈散。

 

腎熱者，滋腎丸，滋陰八味丸。

 

實熱則宜疏下，虛熱則宜調補。

 

肢體熱，輕則惺惺散，重則人參羌活散。

 

大便秘者，二黃犀角散，四順清涼飲。

 

餘熱不退者，地骨皮散。

 

大小便血者，保陰煎。

 

血熱妄行者，清化飲。

 

三焦火盛，上下熱甚者，抽薪飲。

 

小水熱痛者，大分清飲。

 

陽明內熱，煩渴頭痛，二便秘結者，玉泉散。

 

陽明火盛，兼少陰水虧者，玉女煎。

 

凡元氣虛而為熱者，必真陰不足，皆假熱證也，宜從反治。

 

心脾肺氣虛假熱者，五君子煎，人參理中湯。

 

五臟氣血俱虛假熱者，五福飲。

 

肝腎真陰不足假熱者，輕則六味地黃湯，甚則理陰煎。

 

肝腎血虛假熱者，大營煎，五物煎。

 

肝腎陰虛，上熱下寒，則陽無所附而格陽為熱者，六味回陽飲，或八味地黃湯。

 

肝經血虛生風而熱者，四物加天麻，鉤藤鉤。

 

汗後血虛而熱甚者，六神散加粳米。

 

汗後氣虛而惡寒發熱者，補中益氣湯。

 

汗後陰虛，陽無所附而熱者，四物湯加參，耆。

 

汗後陽虛，陰無所附而熱者，四君子加芎，歸。

 

久從溫補而潮熱不退，脈見滑大者，五福飲加地骨皮，或加知母。

 

凡嬰兒諸熱有因別證而作者，當從所重者而治之。

 

若乳下嬰兒，當兼治其母以調之。