【景岳全書-卷之二十五心集雜證謨心腹痛述古共二條】

我本善良

【景岳全書-卷之二十五心集雜證謨心腹痛述古共二條】

 

 

●陳無擇云：十二經絡，外感六淫，則其氣閉塞，鬱於中焦，氣與邪爭，發為疼痛。

 

足厥陰心痛，兩急，引小腹連陰股相引痛。

 

手心主心痛，徹背，心煩，掌中熱，咽乾，目黃赤,滿。

 

足太陰心痛，腹脹滿，澀澀然大便不利，膈悶咽塞。

 

手太陰心痛，短氣不足以息，季空痛，遺矢無度，胸滿煩心。

 

足少陰心痛，煩極，面黑，心懸若饑，胸滿，腰脊痛。

 

背輸諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心。

 

諸腑心痛，難以俛仰，小腹上衝，卒不知人，嘔吐泄瀉。

 

此皆諸經，諸俞，諸腑涉邪所致，病屬外所因。

 

若五臟內動，汨以七情，則其氣痞結，聚於中脘，氣與血搏，發為疼痛。

 

肝心痛者，色蒼蒼如死狀，終日不得太息。

 

真心痛者，如前經義。

 

脾心痛者，如錐鍼刺其心腹，蘊蘊然氣滿。

 

肺心痛者，若從心間起，動作痛益甚，色不變。

 

腎心痛者，與背相控，善瘈，如物從後觸其心，身傴僂。

 

胃心痛者，腹痛胸滿，不下食，食則不消。

 

皆臟氣不平，喜怒憂鬱所致，此屬內因。

 

飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞膈於中，食飲遁注，變亂腸胃，發為疼痛。

 

或飲啖生冷果實，中冷不能消散，結而為積，還食還發，名積心痛。

 

及有臟寒生蚘致心痛者。

 

所謂九種心痛，曰飲，曰食，曰風，曰冷，曰熱，曰悸，曰蟲，曰注，曰去來痛者，除風熱寒屬外所因，餘皆不內外因。

 

更有婦人惡血入心脾經，發作疼痛，尤甚於諸痛。

 

更有卒中，客忤，鬼擊，屍疰，使人心痛，亦屬不內外因。

 

●丹溪曰：心痛即胃脘痛，雖日數多，不喫食不死，若痛方止便喫物，還痛。

 

必須三五服藥後，方可漸漸喫物。

 

痛甚者，脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參朮。

 

脈弦者是食，宜溫散。

 

蓋食得寒則凝，得熱則化，更用行氣，或利藥助之，無不愈。

 

脈滑者是痰，痰因氣滯而聚，阻礙道路，氣不得通而痛，宜導痰解鬱。

 

凡痛必用溫散，以其鬱結不行，阻氣不運故也。

 

腹痛以手可重按者屬虛，宜參，朮，薑，桂之類；手不可按者是實，宜用硝黃下之。

 

肥白人腹痛，多是氣虛兼濕痰，宜半夏，人參，二朮之類。

 

飲食過傷而腹痛，宜木香檳榔丸下之。

 

如氣虛之人傷飲食而腹痛，宜調補胃氣并消導藥，參，朮，山楂，枳實，麥芽，木香，神之類。

 

如腹中常有熱而痛，此為積熱，宜調胃承氣湯下之。

 

小腹實痛，用青皮以行其氣；小腹因寒而痛，宜桂枝，吳茱萸。

 

臍下忽大痛，人中黑者，多死。

 

心痛，用山梔并劫藥止之，若又復發，前藥必不效，可用玄明粉一服立止。

 

脈堅實，不大便者，下之。