【醫宗金鑑 雜病心法要訣 內傷門 調中益氣湯 04】

我本善良

【醫宗金鑑 雜病心法要訣 內傷門 調中益氣湯 04】

 

 

調中弦洪緩沉澀，濕熱體倦骨痠疼，氣少心煩忽肥瘦，口沬食出耳鳴聾，胸膈不快食無味，二便失調飧血膿，保元升柴蒼橘蘗，去蘗加木亦同名。

 

〔註〕：

 

調中益氣湯，亦治內傷，清氣下陷，濁氣上乘，清濁相干而兼濕熱者。

 

故二便不調，飧瀉膿血也。

 

此湯與補中益氣湯雖互相發明，然其證脈則不可不分別也。

 

內傷之病：脾胃元氣一虛，四藏失其調和，所以五藏之脈交相混見，故肝弦、心洪、脾緩之脈反見於上，按之沉澀，肺脈而反見於下也。

 

身肢重倦，氣不周也。

 

骨節痠疼，血不榮也。

 

氣少，中氣乏也。

 

心煩，心血少也。

 

忽肥忽瘦者，火乘土位。

 

上併陽分，則血脈上行而上盛，故面赤紅而肥；下併陰分，則血脈下行而上虛，故面青白而瘦，即今之虛損病人，早則面青白瘦而惡寒，午後則面紅赤肥而發熱者是也。

 

口沫，謂口中沃沫，脾不散精也。

 

食出，謂食入反出，胃虛不納也。

 

耳鳴聾，謂耳鳴耳聾，陰火上衝也。

 

膈不快，濁氣滯也。

 

飲食無味，胃氣傷也。

 

二便不調，謂大便時瀉不瀉，小便時利不利，脾濕不分也。

 

飧，謂完穀不化之飧瀉，脾虛濕不化也。

 

血膿，謂大便後或見膿、見血，脾濕熱釀成也。

 

保元，謂保元湯。

 

即人參黃耆、炙草、升麻、柴胡、蒼朮、橘皮、黃蘗也。

 

去黃蘗加木香，亦名調中益氣湯，以熱少氣不和者宜之也。