【類經 卷十四 疾病類 太陰陽明之異161】

我本善良

【類經 卷十四 疾病類 太陰陽明之異161】

 

 

（《素問‧太陰陽明論》）

 

黃帝問曰︰太陰陽明為表裡，脾胃脈也，生病而異者何也？（太陰脾也，陽明胃也，雖皆屬土，然一表一裡，故所受所傷有不同矣。）

 

岐伯對曰︰陰陽異位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。

 

（脾為臟，陰也。

 

胃為腑，陽也。

 

陽主外，陰主內，陽主上，陰主下，是陰陽異位也。

 

陽虛則陰實，陰虛則陽實，是更虛更實也。

 

病者為逆，不病者為從，是更逆更從也。

 

凡此者，皆所從不同，故病名亦異。）

 

帝曰︰願聞其異狀也。

 

岐伯曰︰陽者天氣也主外，陰者地氣也主內，（胃屬三陽，故主天氣。

 

脾屬三陰，故主地氣。）

 

故陽道實，陰道虛。

 

（陽剛陰柔也。

 

又外邪多有餘，故陽道實。

 

內傷多不足，故陰道虛。

 

一曰陰道實則陽道虛矣，所謂更虛更實者，亦通。）

 

故犯賊風虛邪者陽受之，食飲不節起居不時者陰受之。

 

陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。

 

（賊風虛邪，外傷也，故陽受之而入腑。

 

飲食起居，內傷也，故陰受之而入臟。）

 

入六腑則身熱不時臥，上為喘呼；入五臟則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。

 

（不時臥，不能以時臥也。

 

陽邪在表在上，故為身熱不臥喘呼。

 

陰邪在裡在下，故為 滿飧泄腸 。

 

音嗔。

 

飧音孫。

 

音僻。）

 

故喉主天氣，咽主地氣。

 

（喉為肺系，所以受氣，故上通於天。

 

咽為胃系，所以受水穀，故下通於地。）

 

故陽受風氣，陰受濕氣。

 

（風，陽氣也，故陽分受之。

 

濕，陰氣也，故陰分受之。

 

各從其類也。）

 

故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。

 

（《逆順肥瘦篇》曰︰手之三陰，從臟走手；手之三陽，從手走頭。

 

足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。

 

即此之謂。

 

蓋陰氣在下，下者必升；陽氣在上，上者必降。

 

脾陰胃陽，氣皆然也。）

 

故曰陽病者上行極而下，陰病者下行極而上。

 

（陽病極則及於下，陰病極則及於上，極則變也。

 

非惟上下，表裡亦然。）

 

故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。

 

（陽受風氣，故上先受之。

 

陰受濕氣，故下先受之。

 

然上非無濕，下非無風，但受有先後耳。

 

曰先受之，則後者可知矣。）

 

帝曰︰脾病而四肢不用何也？岐伯曰︰四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也。

 

（此下言胃氣必因脾氣乃得行也。）

 

今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。

 

（四肢 之舉動，必賴胃氣以為用，然胃氣不能自至於諸經，必因脾氣之營運，則胃中水穀之氣化為精微乃得及於四肢也。

 

若脾病則胃氣不行，故各經脈道日以衰微，而四肢不為用矣。

 

為，去聲。

 

下同。）

 

帝曰︰脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津 液何也？（此下言三陰三陽之脈皆稟於脾胃之氣也。

 

膜，模、莫二音。）

 

岐伯曰︰足太陰者三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。

 

（為之者，為胃也。

 

脾脈貫胃屬脾，足太陰也，故為之行氣於三陰。

 

三陰者，五臟之謂。）

 

陽明者表也，五臟六腑之海也，亦為之行氣於三陽。

 

（陽明者，太陰之表也，主受水穀以溉臟腑，故為五臟六腑之海。

 

雖陽明行氣於三陽，然亦賴脾氣而後行，故曰亦也。

 

三陽者，即六腑也。）

 

臟腑各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。

 

（因其經，因脾經也。

 

臟腑得稟於陽明者，以脾經貫胃，故能為胃行其津液也。）

 

四肢不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

 

（陰道，血脈也。

 

此復明脾主四肢之義。）