【類經 卷十三 疾病類 陰陽發病154】

我本善良

【類經 卷十三 疾病類 陰陽發病154】

 

 

（素問陰陽別論）

 

岐伯曰︰二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；（二陽，陽明也，為胃與大腸二經。

 

然大腸小腸皆屬於胃，故此節所言則獨重在胃耳。

 

蓋胃與心，母子也，人之情欲本以傷心，母傷則害及其子。

 

胃與脾，表裡也，人之勞倦本以傷脾，臟傷則病連於腑。

 

故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病，所以發於心脾也。

 

不得隱曲，陽道病也。

 

夫胃為水穀氣血之海，主化營衛而潤宗筋。

 

如厥論曰︰前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。

 

痿論曰︰陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長。

 

然則精血下行，生化之本，惟陽明為最。

 

今化原既病，則陽道外衰，故為不得隱曲。

 

其在女子，當為不月，亦其候也。

 

胃為水穀血氣之海，義詳經絡類三十二。

 

按王氏注曰︰夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化。

 

然心脾何以受腸胃之病？未免牽強，不可不察。

 

隱曲二字，本經見者凡五，皆指陽道為言，以類察之，可得其義。

 

詳會通奇恆類。）

 

其傳為風消，其傳為息賁者，死不治。

 

（風，木氣也。

 

消，枯瘦也。

 

賁。

 

急迫也。

 

陽明受病，久而傳變，則木邪勝土，故肌體風消。

 

胃病則肺失所養，故氣息奔急。

 

氣竭於上，由精虧於下，敗及五臟，故死不治。）

 

曰︰三陽為病發寒熱，下為癰腫，及為痿厥 ；（三陽，太陽也，為膀胱小腸二經。

 

三陽為表，故病發寒熱及為癰腫。

 

足太陽之脈，從頭下背，貫臀入 ，循 抵足，故其為病，則足膝無力曰痿，逆冷曰厥，足肚酸疼曰也。

 

音篆。

 

音淵。）

 

其傳為索澤，其傳為頹疝。

 

（陽邪在表為熱，則皮膚潤澤之氣必皆消散，是為索澤也。

 

頹疝者，小腹控睪而痛也。

 

按邪氣臟腑病形篇曰︰膀胱病者，小便偏腫而痛。

 

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛。

 

是太陽之傳為頹疝也。

 

頹， 同。）

 

曰︰一陽發病，少氣善咳善泄；（一陽，少陽也，為膽與三焦二經。

 

膽屬風木，三焦屬相火。

 

其為病也，壯火則食氣傷肺，故為少氣為咳。

 

木強則侮土，故善泄也。）

 

其傳為心掣，其傳為隔。

 

（心為君火，而相火上炎，則同氣相求，邪歸於心。

 

心動不寧，若有所引，名曰心掣。

 

又其傳者，以木乘土，脾胃受傷，乃為隔証。

 

如邪氣臟腑病形篇曰︰脾脈微急為隔中。

 

風論曰︰胃風之狀，食飲不下，膈塞不通。

 

上膈篇曰食飲入而還出者，皆隔之謂。

 

掣，撤、翅二音。）

 

二陽一陰發病，主驚駭背痛，善噫善欠，名曰風厥。

 

（二陽，胃與大腸也。

 

一陰，肝與心主也。

 

肝胃二經，皆主驚駭。

 

如金匱真言論曰︰東方通於肝，其病發驚駭。

 

經脈篇曰足陽明病，聞木聲則惕然而驚者是也。

 

背痛者，手足陽明之筋，皆夾脊也。

 

噫，噯氣也，其主在心。

 

然邪客篇曰︰諸邪之在於心者，皆在於心之包絡也。

 

又脈解篇曰︰所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。

 

欠，呵欠也，欠雖主於腎，而經脈篇曰足陽明病為數欠，此又噫欠之在心包胃經也。

 

肝主風，心包主火，風熱為邪而陽明受之，故病名風厥。

 

又風厥義，詳評熱病論，見後三十。）

 

二陰一陽發病，善脹心滿善氣。

 

（二陰，心與腎也。

 

一陽，膽與三焦也。

 

膽經邪勝則侮脾，故善脹。

 

腎經邪勝則乘心，故心滿。

 

三焦病則上下不行，故善氣也。）

 

三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。

 

（三陽，膀胱小腸也。

 

三陰，脾肺也。

 

膀胱之脈，自頭背下行兩足。

 

小腸之脈，自兩手上行肩胛。

 

且脾主四肢，肺主諸氣，四經俱病，故當為偏枯，為痿易，為四肢不舉。

 

痿易者，痿弱不支，左右相掉易也。）

 

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦，鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

 

（此舉五脈之體，以微盛分陰陽，非若上文言經次之陰陽也。

 

鼓，有力也。

 

一陽一陰，言陰陽之微也。

 

脈於微陽而見鼓者為鉤，其氣來盛去衰，應心脈也。

 

脈於微陰而見鼓者曰毛，其氣來輕虛以浮，應肺脈也。

 

鼓動陽脈勝而急者曰弦，其氣來端直以長而不至甚急，應肝脈也。

 

鼓陽至而絕者，陽之伏也，脈名曰石，其氣來沉以搏，應腎脈也。

 

陰陽相過，謂流通平順也，脈名曰溜，其氣來柔緩而和，應脾脈也。）

 

陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺，使人喘鳴。

 

（此兼表裡以言陰陽之害也。

 

表裡不和，則或為藏病，陰爭於內也。

 

或為經病，陽擾於外也。

 

然或表或裡，皆干於肺。

 

蓋肺主氣，外合於皮毛，內為五臟六腑之長。

 

魄汗未藏者，表不固也。

 

四逆而起者，陽內竭也。

 

甚至正不勝邪，則上熏及肺，令人氣喘聲鳴。

 

此以營衛下竭，孤陽獨浮，其不能免矣。）

 

陰之所生，和本曰和。

 

（陰者，五臟之真陰也。

 

陰之所以生者，以藏氣和；藏氣之和，以陰陽之和也。

 

不和則為爭為擾，為剛為淖，而病由興矣。）

 

是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。

 

（此言偏陽之為害也。

 

剛與剛，陽之極 也。

 

以火濟火，盛極必衰，故陽氣反為之破散。

 

陽氣散則陰氣不能獨存，亦必從而消亡，而陰陽俱絕矣。）

 

淖則剛柔不和，經氣乃絕。

 

（此言偏陰之害也。

 

淖謂寒濕妄行，陰氣勝也。

 

若陽剛陰柔，皆失其和，經氣從而敗絕矣。）

 

死陰之屬，不過三日而死；生陽之屬，不過四日而死。

 

（此言藏氣相傳，死生有異也。

 

死陰生陽，義如下文。

 

四日而死，按全元起作四日而已者是，蓋既屬生陽，不當死矣，死字疑誤。）

 

所謂生陽死陰者，肝之心謂之生陽，（肝之心，自肝傳心也。

 

以木生火，得其生氣，是謂生陽，不過四日而愈已。）

 

心之肺謂之死陰，（心之肺，自心傳肺也。

 

以火克金，陰氣散亡，故曰死陰，不過三日而死。）

 

肺之腎謂之重陰，（肺，金也。

 

腎，水也。

 

雖曰母子，而金水俱病，故曰重陰，無陽之候也。）

 

腎之脾謂之辟陰，死不治。

 

（辟，放辟也。

 

土本製水，而水反侮脾，水無所畏，是謂辟陰，故死不治。

 

辟 音劈。）

 

結陽者腫四肢。

 

（此下言邪聚諸經之為病也。

 

陽，六陽也。

 

結陽者腫四肢，四肢為諸陽之本也。）

 

結陰者便血一升，再結二升，三結三升。

 

（陰，六陰也。

 

陰主血，邪結陰分則血受病，故當便血。

 

其淺者便血一升，則結邪當解。

 

若不解而再結，以邪盛也，故便血二升。

 

若又不解，邪為尤甚，故曰三結三升也。）

 

陰陽結斜，多陰少陽曰石水，少腹腫。

 

（斜，邪同。

 

陰經陽經皆能結聚水邪，若多在陰少在陽者，名曰石水。

 

石水者，沉堅在下，其証則少腹腫也。）

 

二陽結謂之消，胃與大腸經也。

 

陽邪留結腸胃，則消渴善飢，其病曰消。

 

三消義見後六十。）

 

三陽結謂之隔，（膀胱小腸二經也。

 

小腸屬火，膀胱屬水，邪結小腸則陽氣不化，邪結膀胱則津液不行，下不通則上不運，故為隔塞之病。）

 

三陰結謂之水，（脾肺二經也。

 

脾土所以製水，土病則水反侮之，肺金所以生水，氣病則水為不行，故寒結三陰，則氣化為水。）

 

一陰一陽結謂之喉痺。

 

（一陰，肝與心主也。

 

一陽，膽與三焦也。

 

肝膽屬木，心主三焦屬火，四經皆從熱化，其脈並絡於喉，熱邪內結，故為喉痺。

 

痺者，閉也。

 

痺音秘。）