【類經 卷十二 論治類 治之要極無失色脈治之極於一145】

我本善良

【類經 卷十二 論治類 治之要極無失色脈治之極於一145】

 

 

（素問移精變氣論）

 

帝曰︰余欲臨病患，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（如日月光，欲其明顯易見也。）

 

岐伯曰︰色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。

 

（言明如日月者，無過色脈而已。

 

上帝，上古之帝也。

 

先師，即下文所謂僦貸季 也。）

 

上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時八風六合，不離其常，（理色脈，察內外之精微也。

 

通神明，色脈辨而神明見也。

 

色脈之應，無往不合，如五行之衰王，四時之往來，八風之變，六合之廣，消長相依，無不有常度也。）

 

變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。

 

（五行四時八風之氣，迭有盛衰，則變化相移，色 脈隨之而應，故可以觀其妙，知其要。

 

凡人之五臟六腑、百骸九竅，脈必由乎氣，氣必合乎天，雖其深微難測，而惟於色脈足以察之，故曰欲知其要，則色脈是矣。）

 

色以應日，脈以應月，常求其要，則其要也。

 

（色分五行而明晦是其變，日有十干而陰晴是其變，故色以應日。

 

脈有十二經而虛實是其變，月有十二建而盈縮是其變，故脈以應月。

 

常求色脈之要，則明如日月而得其變化之要矣。）

 

夫色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也，所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。

 

（上帝貴色脈之應，故能見幾察微，合於神明，常遠於死，常近於生，生道永昌，此聖王之治身如此。）

 

中古之治病，至而治之，湯液十日，以去八風五痺之病，十日不已，治以草蘇草 之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。

 

（中古之治病，必病至而後治之。

 

其治也，先以湯液。

 

湯液者，五穀所製而非藥也。

 

服之十日，而八風五痺之病可以去矣。

 

使十日不已，則治以草蘇草 之枝。

 

蘇，葉也。

 

，根也。

 

枝，莖也。

 

根枝相佐，故云本末為助，即後世之煎劑 也。

 

病原為本，病變為標，得其標本，邪無不服。

 

此中古之治，雖不若上古之見於未然，而猶未若後世之誤也。

 

湯液義見前十五。

 

八風義見運氣類三十五。

 

五痺義見疾病類六十七。

 

音該。）

 

暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，（王氏曰︰四時之氣各有所在，不本其處而即妄攻，是反古也。

 

四時刺逆從論曰︰春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓。

 

工當各隨所在而辟伏其邪爾。

 

不知日月者，謂日有寒溫明暗，月有空滿虧盈 也。

 

八正神明論曰︰凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。

 

是故天溫日明，則人血淖溢而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。

 

月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣盛，肌肉堅；月 郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。

 

是以因天時而調血氣也。

 

是故天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。

 

此之謂也。

 

不審逆從者，謂不審量其病可治與不可治也。

 

愚按︰王太仆引經注此，其說雖是，而殊有未盡者，如不本四時，則有不知運氣之盛衰，陰陽之消長，故好用溫熱者，忘天地之赫曦，專用寒涼者，昧主客之流衍，五音皆有宜忌，胡可視為泛常，故五常政大論曰︰必先歲氣，無伐天和。

 

設不知此而犯之，如抱薪救火，因雪加霜，誤人誤己而終身不悟者，良可慨矣﹗如不知日月，王注即以日月為解，然本篇所言者原在色脈，故不知色脈，則心無參伍之妙，診無表裡之明。

 

色脈不合者，孰當舍証以從脈？緩急相礙者，孰當先此而後彼？理趣不明，其妄孰甚，此色脈之參合必不可少，故云日月也。

 

又若不審逆從，則有氣色之逆從，如玉版論要曰︰色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。

 

女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。

 

衛氣失常篇曰︰審察其有餘不足而調之，可以知逆順矣。

 

有四時脈息之逆從，如平人氣象論曰︰脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

 

玉機真藏論曰︰所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時也。

 

有脈証之逆從，如平人氣象論曰︰風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。

 

玉機真藏論曰︰病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治也。

 

有治法之逆從，如至真要大論曰︰有逆取而得者，有從取而得者。

 

逆，正順也；若順，逆也。

 

又曰︰微者逆之，甚者從之。

 

又曰︰逆者正治，從者反治，從少從多，觀其事也。

 

五常政大論曰︰強其內守，必同其氣，可使平也，假者反之。

 

是皆逆從之道，醫所最當潛 心者。

 

若不明四時脈証之逆從，則不識死生之理而病必多失；不明論治之逆從，則必至妄投而絕人長命。

 

是乃所謂醫殺 之耳，此暮世之通弊也，宜詳察之。）

 

病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，（既不能防於未然，又不能察其見在，心粗見淺，針藥亂施也。）

 

粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。

 

（粗工，學不精而庸淺也。

 

凶凶，好自用而孟浪 也。

 

若輩者，意其為實而攻之，則假實未去而真虛至；意其為熱而寒之，則故熱未除而新寒起。

 

是不足以治人，而適足以害人耳。）

 

帝曰︰願聞要道。

 

岐伯曰︰治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。

 

（色脈之與疾病，猶形之與影，聲之與應也。

 

故察病之要道，在深明色脈之精微而不至惑亂，即明如日月之大法也。）

 

逆從到行，標本不得，亡神失國。

 

（逆從到行，反順為逆也。

 

標本不得，舍本趨末也。

 

故致亡神失國，而身命又可知也。

 

到，倒同。）

 

去故就新，乃得真人。

 

（此戒人以進德修業，無蹈暮世之轍而因循自棄也。

 

去故者，去其舊習之陋。

 

就新者，進其日新之功。

 

新而又新，則聖賢可以學至，而得真人之道矣。）

 

帝曰︰余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。

 

岐伯曰︰治之極於一。

 

帝曰︰何謂一？岐伯曰︰一者因得之。

 

（一之為道大矣，萬事萬物之原也。

 

易曰︰天一生水。

 

堯曰︰惟精惟一，允執厥中。

 

老子曰︰道生一，一生二，二生三，三生萬物。

 

又曰︰天得一以清，地得一以寧，神得一以靈，谷得一以盈，萬物得一以生，侯王得一以為天下貞。

 

孔子曰︰吾道一以貫之。

 

釋氏曰︰萬法歸一。

 

莊子曰︰通於一而萬事畢。

 

邵子曰︰天向一中分造 化。

 

至真要等論曰︰知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。

 

此曰治之極於一，其道皆同也。

 

故人能得一，則宇宙 在乎手，人能知一，則萬化歸乎心。

 

一者本也，因者所因也，得其所因，又何所而不得哉。）

 

帝曰︰奈何？岐伯曰︰閉戶 塞牖，系之病者，數問其情，以從其意。

 

（閉戶塞牖，系之病者，欲其靜而無擾也。

 

然後從容詢其情，委曲順其意，蓋必欲得其歡心，則問者不覺煩，病者不知厭，庶可悉其本末之因而治無誤也。

 

愚按；本篇前言治之要極，無失色脈；此言數問其情，以從其意。

 

是亦邪氣臟腑病形篇所謂︰見其色，知其病，命曰明；按其脈，知其病，命曰神；問其病，知其處，命曰工。

 

故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。

 

與此意同。

 

若必欲得其致病之本，非於三者而參合求之，終不能無失也。）

 

得神者昌，失神者亡。

 

帝曰︰善。

 

（此總結上文而言死生之大本也。

 

天年篇曰︰失神者死，得神者生。

 

又本病論亦有此二句，見運氣類四十四，俱當互考。）