【類經 卷六 脈色類 骨枯肉陷真臟脈見者死74】

我本善良

【類經 卷六 脈色類 骨枯肉陷真臟脈見者死74】

 

 

（素問玉機真藏論）

 

大骨枯 ，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死；真藏脈見，乃予之期日。

 

（大骨大肉，皆以通身而言。

 

如肩脊腰膝，皆大骨也；尺膚臀肉，皆大肉也。

 

肩垂項傾，腰重膝敗者，大骨之枯 也。

 

尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。

 

腎主骨，骨枯則腎敗矣。

 

脾主肉，肉陷則脾敗矣。

 

肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。

 

氣不歸原，形體振動，孤陽外浮而真陰虧矣。

 

三陰虧損，死期不出六月。

 

六月者，一歲陰陽之更變也。

 

若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）

 

大骨枯 ，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死；真臟見，乃予之期日。

 

（內痛引肩項，病及心經矣。

 

較前已甚，期一月死。

 

一月者，斗建移而氣易也。）

 

大骨枯 ，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破 ，真臟見，十月之內死。

 

（身熱者，陰氣去也。

 

脫肉者，肌肉消盡也。

 

破 者，臥久骨露而筋肉敗也。

 

是為五臟俱傷，而真臟又見，當十日內死。

 

十日者，天干盡而旬氣易也。

 

月字誤，當作日。

 

，劬允切，筋肉結聚之處也。

 

啟玄子曰︰肘膝後肉如塊者。）

 

大骨枯 ，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死；見其真臟，乃予之期日。

 

（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之肩髓內消，動作益衰，雖諸証未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。

 

若一見真臟，乃可必其死期也。

 

來見誤，當作未見。）

 

大骨枯 ，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破 脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人立死；其見人者，至其所不勝之時則死。

 

（五臟敗証俱見，而目匡陷、真臟見、目不見人者，神氣已脫，故當立死。

 

若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時而死也。）

 

急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期；其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。

 

（急虛者，言元氣暴傷而忽甚也。

 

故其邪中於身，必猝然而至譬之墮者溺者，旦時莫測，有不可以常期論也。

 

若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當盡也，故不必其形肉脫而真臟見，如上文以漸衰憊而死有期也。

 

中，去聲。

 

卒，猝同。

 

息字誤，當作呼。）

 

真肝脈至中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。

 

（此下皆言真臟脈也。

 

肝之真臟如刀刃、如琴瑟弦者，言細急堅搏而非微弦之本體也。

 

青本木色，而兼白不澤者，金克木也。

 

五臟率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。

 

下同。）

 

真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。

 

（堅而搏，如循薏苡子者，短實堅強而非微鉤之本體，心脈之真臟也。

 

赤本火色，而兼黑不澤者，水克火也，故死。

 

毛折義如前。）

 

真肺脈至大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。

 

（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無力之甚，而非微毛之本體，肺脈之真臟也。

 

白本金色，而兼赤不澤者，火克金也，故死。）

 

真腎脈至搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。

 

（搏而絕，搏之甚也。

 

如指彈石辟辟然，沉而堅也。

 

皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。

 

黑本水色，兼黃不澤者，土克水也，故死。）

 

真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。

 

（弱而乍數乍疏，則和緩全無，而非微 弱之本體，脾脈之真臟也。

 

黃本土色而兼青不澤者，木克土也，故死。）

 

諸真臟脈見者，皆死不治也。

 

（無胃氣者即名真臟，皆為不治之脈。）

 

黃帝曰︰見真臟曰死何也？岐伯曰︰五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。

 

（胃為水穀之海，以養五臟，故為之本。）

 

臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。

 

（谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，故臟氣必因於胃氣，乃得至於手太陰，而脈則見於氣口，此所以五臟之脈，必賴胃氣以為之主也。）

 

故五臟各以其時自為，而至於手太陰也。

 

（以時自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因於胃氣，即真臟之見也。）

 

故邪氣勝者精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者病勝臟也，故曰死。

 

帝曰︰善。

 

（凡邪氣盛而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨見。

 

真臟獨用者，胃氣必敗，故不能與之俱至於手太陰，則胃氣不見於脈，此所以為危兆也。）