【古今醫統大全 痼冷門 病機敘論997】

我本善良

【古今醫統大全 痼冷門 病機敘論997】

 

 

帝曰︰陰盛生內寒，奈何？

 

曰︰厥氣上逆，寒氣積於胸中而不散，不散則溫氣去；寒獨留，則血凝︰血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。

 

陰陽應象論曰︰陰盛則身寒、汗出，身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿，死，能夏不能冬。

 

故曰︰陰氣有餘，為多汗，身寒。

 

舉痛論曰︰寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。

 

帝曰︰其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引痛者，或腹痛引陰股者，或痛夙昔而成積者，或卒然痛死不知人，少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而後泄者，或痛而悶不通者。

 

凡此諸痛，各不同形，別之奈何？岐伯曰︰寒氣客於脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則引小絡，故卒然而痛，得熱則痛立止。

 

因重中於寒則痛久矣。

 

寒氣客於經脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛甚不休也。

 

寒氣稽留，熱氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。

 

寒氣客於腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引，故痛。

 

按之則血氣散，故按之而痛止。

 

寒氣客於俠脊之脈，則深按之不能，故按之無益也。

 

寒氣客於衝脈，起於關元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。

 

寒氣客於背俞之脈則血脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛。

 

其俞注於心，故相引而痛。

 

按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。

 

（按之則熱氣至，即按而摩之而使之熱，則熱氣至也，導引是矣。 ）

 

寒氣客於厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器系於肝。

 

寒氣客於脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。

 

厥氣客於陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。

 

寒氣客於小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注於大經，血氣稽留不得行，故夙昔而成積矣。

 

寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。

 

寒氣客於腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也。

 

寒氣客於小腸，小腸不得成聚，故後泄腹痛矣。

 

《原病式》曰︰諸病上下，所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，堅痞腹滿急痛，下利清白，食已不飢，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。

 

水液澄澈情冷，吐利水液清冷而不混濁，此為病寒，則水穀不化，故吐利清冷也。

 

為腹硬堅。

 

按之應手，謂之 也。

 

寒則血氣凝故也。

 

故削堅積，非辛熱藥不能除。

 

瘕為腹中雖硬，忽聚忽散，無有常準，以其病瘕，未成 也。

 

血不流而寒博，故成瘕也。

 

疝，少腹控卵腫急絞痛也，寒主拘縮故也。

 

寒極而土化製之，故腫滿也。

 

經言丈夫 疝，謂陰氣連少腹急痛也。

 

故言婦人少腹腫脹，肝經足厥陰之脈也。

 

經注曰︰寒氣聚而為疝也。

 

堅痞腹滿急病，寒主拘縮，故急痛也。

 

寒極則血凝泣，而反兼土化製之，故堅痞而腹滿也。

 

有熱腹滿堅痞者，當從熱製之也。

 

下利清白水，寒則清淨也。

 

食已不飢，胃熱則消穀善飢，故病寒者，食雖已而不飢也。

 

胃膈潤澤而無燥熱故也。

 

吐利腥穢，腸胃大寒而傳化失常，金寒則水冷，故吐利腥穢也。

 

熱則酸臭，寒則腥穢，理之常也。

 

屈伸不便，厥逆禁固，陰水上於清淨，故病寒則四肢逆冷而禁止堅固，舒卷不便利也。