【陰証略例 鼓擊脈119】

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【陰証略例 鼓擊脈119】

 

 

子秦二又病，太陽証悉具，其脈浮數，初為陽証，經所受邪也。

 

神朮湯解之，未三日變為陰証。

 

何以然？旺火投盛水也。

 

以其素服三生茶及好食諸冷物，數年來臟腑積而為痼疾，一身之經皆凝寒浸漬醞釀而成太陰，脈亦從此，而變其狀，非浮非沉，上下內外舉按極有力，堅而不柔。

 

非若陽脈來之有源，尺以下至宛中全無，惟三部中獨見鼓擊，按之觸指，突出膚表，異常緊為甚，所稟元陽無，一身游行之火獨萃於胸中，寒氣逼之，故搏而大，有加數倍，往來不可以至數名，縱橫不可以巨細狀。

 

五日後，文之與薑附等劑而復振搖，又與真武、四逆等湯，煩躁大渴不止。

 

若更接薑附，其汗必作，其人自疑為熱而益飲水，及得水稍蘇，斯須脈陷沉而緊，厥逆神 。

 

至六日晡前後大便秘結，小便赤色而少，強溲得涓滴，時手冷至肘，足冷至膝，脈將絕而不可救。

 

欲復與四逆等湯，恐煩躁思飲而生變。

 

文之請曰︰何法以治？余教以烏、附、薑、桂、良薑等佐以芍藥，茴香之類，酒糊丸，引而下之，而使不僭。

 

急服之百丸，晝夜相接，八九陽氣從下復生，胸膈不煩躁，不思水，與溫劑則微咽，大便軟，屢下氣，陰得以出，小便通快成劑如灰汁，脈微生。

 

服丸至千半陽氣遍體，作汗而愈。

 

後神又不全，少氣乏力，又與溫中等藥數服，然後良愈。

 

非平昔飲冷腸胃積寒之久者，脈不如此之鼓擊也。

 

鼓擊者何？雖可謂大非大也，忿怒也，宜詳審辨認，世罕有之。

 

大抵此脈屬緊，比緊為尤甚，故名鼓擊也。

 

仲景云︰諸緊為寒。

 

又云︰脈浮而緊寒在表也，脈沉而緊寒在裡也。

 

緊似弦而非，有如牽繩之狀，即為緊也，非帶洪而有源也。

 

成無己云︰累累如循長竿，連連而強直也。

 

通真子歌云︰緊若牽繩轉索初。

 

海藏云︰牽繩之緊，循竿之直，二者皆近於鼓擊，鼓擊者尤甚於二脈數倍。

 

啟玄子云︰盛脈同陽四倍以上，陰之極也。