【“痛點，骨面”，解開腰痛密碼的一把鑰匙】

wzy_79

【“痛點，骨面”，解開腰痛密碼的一把鑰匙】

 

發布: 2010-11-14 12:23 | 作者: 在人間 | 來源: 複興中醫網

 

好久沒發新貼了，最近一些腰痛等帖子爭論的很厲害，有的帖子居然能收到23個雞蛋，還是真有錢啊！！但總體而言，感覺還是空洞了些，有的帖子說要一把鑰匙開一把鎖，有的說要理清思路，有的把其他的療法數落了一遍，這種貼當然也收了不少鮮花，但看了半天就不知道是哪把鑰匙開哪把鎖，今日閑暇，結合我自己十幾年的臨床實踐談一下真實看法，如題所述，這把鑰匙不可能解開所有的腰痛，但結合我自己的臨床實踐，一半以上的鎖還是能打開。

 

當然，我指的是一般常見的腰腿痛，諸如結核，腫瘤，強脊等等真正意義上的骨病不包含在內。

 

言歸正傳，“痛點，骨面”，這是針刀的提法，似乎很俗，我6年前學針刀時老師就這麽講，當時臨床經驗也不多，沒往心裏去， 可經過幾年的臨床，經過幾年對腰腿痛機制的重新認識，接觸了針刀，銀質針，撥針，鈎針，肌肉短縮療法，套管針 ，浮針等等，以及龍氏、馮氏、沈氏等各色正骨手法和康複的SET療法，兜了一個大圈子，臨床上經曆了很多成功與失敗的病例，似乎自己有了一些感悟，好像找到了一些規律，要解決腰痛，“痛點，骨面”，還是關鍵，一大半的病人，能用這把鑰匙去開鎖，而前幾年很熱門的筋膜學說，個人體會，只能作為“痛點，骨面”，的補充。

 

其實，很多療法，都有其相通之處。

 

針刀和銀質針是近幾年治療腰痛的最熱門手段，共同點在哪？痛點，骨面。

 

不信大家回去看宣老的書，看朱漢章老師的書，看陳貴斌老師的文章，是不是這樣。

 

加拿大顔質燦老師的肌肉短縮療法，用的雖是普通針，也要求針到骨面，雖然宣老的銀質針和針刀幾乎勢不兩立，上述幾個專家也完全不可能互相抄襲，對疼痛機制的解釋也各有千秋，但在這一點上還是殊途同歸的，不知對大家有沒有啓發。

 

反過來講，前幾年很熱門的筋膜學說對我影響也很大，我做過撥針，也試過針刀斜切筋膜法，試過粗針斜刺法，有的病人也有效，但多半是短期效果，長期效果還是要比“痛點，骨面”的效果差。

 

當然，我自己也可能是功夫不到家。

 

為什麽這樣？還是一個治療腰痛的理念問題。

 

脊柱的肌肉分運動肌和穩定肌，一般常見的大肌肉，如斜方肌、背闊肌、骶棘肌、臀大肌、腰大肌等均屬運動肌，傳統臨床上對此類肌肉損傷很重視，而在事實上，引起腰痛最常見的原因卻是脊柱穩定肌出了問題，多裂肌，回旋肌，半棘肌等等，這種肌肉很小，但位置很深，在脊柱裏兩旁，有時觸診不容易觸及，壓痛點也很難找，而只有深刺到骨面，才能治療這些肌肉（針具我倒覺得無所謂，普通針效果也很好）。

 

以上這段話不是我個人的認識，國外康複界流行的SET療法就是以此為理論基礎（當然，SET不以針刺為治療手段），國內馮天有的高足趙平教授也是這個觀點，宣老的書上對此也有相似的論述。

 

推拿手法中，脊柱旋轉手法一般要比普通的放松手法見效更快，與此有無關聯？ 總結一下，痛點，骨面是一把治療腰痛等金鑰匙，望初學者少走彎路。

 

 

引用：http://www.fuxzy.cn/ss7/?action-viewthread-tid-61591