【三因極一病証方論-卷之十-腸癰証治】

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【三因極一病証方論-卷之十-腸癰証治】

 

腸癰証治癰疽初無定處，隨其所發即命名，在外則為發背、發腦；在內則為腸癰、內癰、心癰、腎癰、肺癰、臍癰等。

 

治得其法則生，失法則死。

 

外証易識，內証難明，不可不備述也。

 

腸癰為病，身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無聚積，身無熱，脈數，此為腸內有膿，久積陰冷所成也，故《金匱》用附子溫之。

 

小腹腫痞，按之痛如淋，小便自調，發熱，身無汗，複惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；洪數者，膿已成，不可下。

 

此以內結熱所成也，故《金匱》用大黃利之。

 

甚者，腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍出，或大便出膿血，不治必死。

 

其如五內生瘡，亦止分陰陽利而已，不比外癰，須依四節八事之次第也。

 

《千金》引官羽林婦病，醫診之，其脈滑數，滑則為實，數則為熱，滑則為榮，數則為衛，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁，少腹痞堅，小便或澀，或複汗出，或複惡寒，膿為已成，設脈遲緊，即為瘀血，血下即愈。

 

更《內經》所載，有積病。

 

比見有得之二三年，遍身微腫，續乃大腸與臍連日出膿，遂致不救，此亦腸癰之類也，不可不審。

 

薏苡仁附子敗醬散治脈數，身無熱，腹無積聚，按之濡，此為腸癰。

 

薏苡仁（二兩半） 附子(炮，半兩） 敗醬（一兩一分) 上銼散。

 

每服四錢，水一盞半，煎七分，去滓，空心服，小便利為效。

 

大黃牡丹湯治腸癰，小腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，複惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血；脈洪數者，膿已成，不可下。

 

大黃（半兩，蒸) 牡丹皮（一錢一字） 桃仁（半兩，去皮尖) 瓜子（三分） 芒硝（二錢） 上為銼散，作一服。

 

以水三盞，煎取八分盞，去滓，入芒硝，再煎沸，頓服，不以時。

 

薏苡仁湯治腸癰，腹中 痛，煩熱不安；或脹滿不食，小便澀。

 

婦人產後虛熱，多有此病，縱非癰，但疑是，便可服，就有差互，亦無害。

 

薏苡仁（五兩） 牡丹皮 桃仁（各三兩） 瓜瓣仁（四兩） 上為銼散。

 

每服四大錢，水一盞半，煎七分，去滓，不以時。