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【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 通脈四逆湯 11】

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發表於 2012-8-21 10:06:52 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷八 通脈四逆湯 11

 

 

治少陰下痢清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或痢止脈不出者。

 

厥陰下痢清穀,裡寒外熱,汗出而厥者主之。

 

乾薑 三兩,強人可四兩 甘草 炙,二兩 附子 生用,去皮,大者一枚。

 

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者癒。

 

(1)面色赤者,加蔥九莖。

 

(2)腹中痛者,去蔥加芍藥二兩。

 

(3)嘔者,加生薑二兩。

 

(4)咽痛,去芍藥,加桔梗一兩。

 

(5)痢止脈不出者,加人參二兩。

 

〔註〕:

 

論中扶陽抑陰之劑:中寒陽微不能外達,主以四逆。

 

中外俱寒,陽氣虛甚,主以附子。

 

陰盛於下,格陽於上,主以白通。

 

陰盛於內,格陽於外,主以通脈。

 

是則可知四逆運行陽氣者也,附子溫補陽氣者也,白通宣通上下之陽氣者也,通脈通達內外之陽氣者也。

 

今脈微欲絕,裡寒外熱,是腎中陰盛,格陽於外,故主之也。

 

倍乾薑加甘草佐附子,易名通脈四逆湯者,以其能大壯元陽,主持中外,共招外熱反之於內。

 

蓋此時生氣已離,亡在俄頃,若以柔緩之甘草為君,豈能疾呼外陽耶?故易以乾薑。

 

然必加甘草與乾薑等分者,恐渙漫之餘,薑,附之猛不能安養元氣,所謂有制之師也。

 

若面赤者,加蔥以通格上之陽。

 

腹痛者,加芍藥以和在裡之陰。

 

嘔逆者,加生薑以止嘔。

 

咽痛者,加桔梗以利咽。

 

痢止脈不出氣少者,俱倍人參,以生元氣而復脈也。

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