【婦人妊娠病脈證并治第二十 475】

我本善良

【婦人妊娠病脈證并治第二十 475】

 

 

師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。

 

於法六十日當有此證；設有醫治逆者，卻一月；加吐下者，則絕之。

 

〔註〕：

 

婦人經斷得平脈，無寒熱，則內外無病，其人渴不能食，乃妊娠惡阻之漸也。

 

故陰脈雖小弱，亦可斷為有孕。

 

但惡阻，於法六十日當有此證，設醫不知是孕，而治逆其法，卻一月即有此證也。

 

若更加吐下者，則宜絕止醫藥，聽其自愈可也。

 

然脈平無寒熱，用桂枝湯，與妊娠渴不能食者不合，且文義斷續不純，其中必有脫簡。

 

〔集註〕：

 

徐彬曰：平脈者，不見病脈，一如平人也。

 

陰脈小弱者，脈形小不大，軟弱無力，非細也。

 

諸脈既平，而獨下焦陰脈，微見不同，是中、上二焦無病，乃反見渴不能食之證，則渴非上焦之熱，不能食亦非胃家之病矣。

 

少陽有嘿嘿不欲食之證，今無寒熱亦無少陽表證可疑矣。

 

是渴乃陰火上熾，不能食乃惡心阻食，陰脈小乃胎元蝕氣，故曰：名妊娠也。

 

李彣曰：此節病證，即妊娠惡阻是也。

 

寸為陽脈主氣，尺為陰脈主血，陰脈小弱者，血不足也，血以養胎，則液竭而渴。

 

又脾為坤土，厚德載物，胎氣賴以奠安，不能食者，脾氣弱也。

 

凡有他病而渴不能食者，脈必不平而有寒熱，今雖不能食，反得平脈，又無寒熱，故主妊娠。

 

（桂枝湯方見下利中）