【血證論 卷六 便閉75】

我本善良

【血證論 卷六 便閉75】

 

 

二便皆脾胃之出路，小便是清道屬氣，大腸是濁道屬血，失血家，血虛便燥，尤其應得，四得湯加麻仁主之，血燥者加桃仁川軍，氣燥者加杏仁枳殼，風燥者加皂角白芷防風，火燥者宜加枳殼厚朴大黃芒硝。

 

大腸乃胃之關門，胃為燥土，若胃有燥尿而不下者，其責不在大腸，而在胃，其證口渴，手足潮熱，或發譫語，三一承氣湯下之，或四物湯，加麻仁枳殼厚朴大黃以滋降之。

 

又小便數而不禁，大便反閉者，名為脾約，謂脾津下泄，無以潤腸故也，仲景用脾約丸治之，丹溪謂宜清肺燥，肺清則小水有制，而脾得灌溉，宜用清燥救肺湯治之。

 

腎開竅於二陰，腎虛陰不足，無以潤腸者，宜左歸飲，加黑芝麻肉蓯蓉治之。

 

肺與大腸相表裏，肺遺熱於大腸，則便結，肺津不潤則便結，肺氣不降則便結，肺遺熱者，人參瀉肺湯治之，肺津不潤者，清燥救肺湯治之，肺氣不降者，清燥救肺湯，合四磨湯，再重加杏仁，或少加葶藶子治之，與便血條，合看自明。

 

此外又有瘀血閉結之證，或失血之後，血積未去，或跌打損傷，內有瘀血，停積不行，大便閉結，或時通利，仍不多下，所下之糞，又帶黑色，腹中時時刺痛，口渴發熱，脈帶澀象，宜用桃仁承氣湯治之，或失笑散，加杏仁桃仁常歸白芍。