【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，脈陰陽俱緊574】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒，脈陰陽俱緊574】

 

 

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥；厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。

 

如此者，惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；苦熱多者，目赤脈多，睛不慧。

 

醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多便清穀，熱多便膿血；若薰之，則身發黃；若熨之，則咽燥。

 

若小便利者，可救之；若小便難者，為危殆。

 

〔註〕：

 

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，太陽表證也。

 

則脈欲厥，謂浮緊之脈，初大漸小，知為欲厥之脈也。

 

初來，大陽為之也，故發熱；漸漸小，陰為之也，故發厥。

 

更大更熱，更小更厥，是其候也。

 

如此者，當以寒熱別其厥。

 

惡寒甚，翕翕汗出，咽中痛，是少陰寒厥也；發熱多，目赤脈多，睛不了了，是陽明熱厥也。

 

寒甚熱多之厥，而誤發之，則咽痛似傷；而誤下之，則兩目多閉。

 

凡厥者必下利，寒厥之利，下利清穀也；熱厥之利，下利膿血也。

 

此又以利辨厥之寒熱也。

 

若以薰蒸取汗，則發身黃，濕熱合也。

 

若以火熨取汗，則咽燥，火甚傷津也。

 

若小便利者，則陰未亡，故可救之；小便難者，則陰已亡，危殆也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：言外傷於寒，為濕熱之病，不可汗、下、薰、熨也。

 

張璐曰：脈來厥者，知厥逆之寒熱交勝也。

 

初來大者，為邪氣鼓動；漸漸小，為正氣受傷；更來漸漸大，為邪氣復進也。

 

蓋因其人正氣本虛，不能主持，隨邪氣進退，故其脈亦隨邪氣進退，忽大忽小也。

 

小便利者，津液未竭；小便難者，津液已絕，為危殆也。