【醫宗金鑑 傷寒論註 葛根湯方442】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 葛根湯方442】

 

 

葛根 四兩 麻黃 三兩，去節 桂枝 二兩 芍藥 二兩 甘草 二兩，炙 生薑 三兩，切 大棗 十二枚，擘。 
 

上七味，■咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，溫服一升，覆取微似汗，不須歠粥，餘如桂枝法，將息及禁忌。
 

〔方解〕：
 

是方即桂枝湯，加麻黃、葛根也。
 

麻黃佐桂枝，發太陽榮衛之汗；葛根君桂枝，解陽明肌表之邪。
 

不曰桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名者，其意重在陽明，以嘔利多屬陽明也。
 

二陽表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也。
 

或嘔或利，裏已失和，雖歠粥而胃亦不能輸精於皮毛，故不須歠粥也。
 

〔集解〕：
 

柯琴曰：李杲定為陽明經藥。
 

潔古云：未入陽明者，不可便服。
 

豈二子未讀仲景景書耶？要之葛根、桂枝俱是解肌和裏之劑，故有汗、無汗，下利、不下利，俱可用。
 

與麻黃之專於發表者不同也。
 

汪琥曰：外臺方議問曰：經云：下利不可發汗，發汗則脹滿。
 

今此下利又發汗者，何也？答曰：少陰病下利清穀者，為裏虛，若更發汗，則脾虛而脹。
 

今太陽病未罷，或有頭痛、惡風寒等證，尚在於表，其脈尚帶浮，便傳入陽明而有口渴、身熱等證，又自下利，必須此方發散太陽之表，以中有葛根，能除陽明之邪也。
 

故諸證但發熱，兼有裏而脈浮者，此方最善。
 

無字圖譜 ■咀