【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病八九日，一身手足盡熱者386】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病八九日，一身手足盡熱者386】

 

 

少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。

 

〔註〕：

 

邪傳少陰，不從陰化而見寒證，亦不從陽化而見熱證，是其人腎氣素充，所以藏雖受邪，留連八、九日，仍復傳府外散也。

 

太陽主表，故一身手足盡熱。

 

若熱還衛分，非汗不解；熱還榮分，非衄不解。

 

熱甚於上，則頭痛、目暝、衄血；熱甚於下，則腹痛、尿難、便血，理必然也。

 

凡熱少血多，瘀成血畜；熱多血少，熱迫其血，血不得蓄。

 

今為少陰邪熱，復轉膀胱而傷榮分，迫走下竅，故便血也。

 

〔集註〕：

 

程知曰：前少陰病，手足不逆冷，反發熱者不死，陽未全虧也。

 

此八、九日，一身及手足盡熱，陰盛於裏也。

 

張璐曰：少陰病，難於得熱，熱則陰盡陽復，故少陰篇中，謂手足不逆冷，反發熱者不死。

 

然病至八、九日，陰邪內解之時，反一身手足盡熱，少陰必無此證，當是藏邪轉府，腎移熱於膀胱，以膀胱主表，故一身及手足盡熱也。

 

膀胱之血，為少陰之熱所逼，其趨必出陰竅，以陰主降故也。