【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒發汗，若吐，若下141】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒發汗，若吐，若下141】

 

 

傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。

 

〔註〕：

 

傷寒發汗，若吐、若下，解後，設表裏俱清，自然胃和思食而愈。

 

今邪雖解，而心下痞硬，胃虛結也；噫氣不除，胃氣逆也。

 

然治痞之法，無不出諸瀉心湯。

 

故於生薑瀉心湯方中，去芩、連、乾薑，以病解，無寒熱之邪也。

 

佐旋覆、代赭石者，所以補虛宣氣，滌飲鎮逆也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：解，謂大邪已散也。

 

心下痞硬，噫氣不除者，正氣未復，胃氣尚弱，而伏飲為逆也，故用旋覆代赭石湯以養正而散餘邪也。

 

喻昌曰：大意重在噫氣不除上，既心下痞硬，更加噫氣不除，則胃氣上逆，全不下行，有升無降。

 

所謂弦絕者其聲嘶，土敗者其聲噦也。

 

故用代赭石領人參下行，以鎮安其逆氣也。

 

汪琥曰：此噫氣，較前生薑瀉心湯之乾噫不同，是雖噫而至食臭，故知其為中氣虛也。

 

沈明宗曰：誤下成痞，觀此之發汗解後，亦可成痞，蓋發汗、吐、下，皆傷內氣。

 

然最虛之處，便是容邪之處，所以微邪從虛內陷，濁陰上逆衝心，則心下痞硬，而噫氣不除也。