【醫宗金鑑 傷寒論註 抵當丸方125】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 抵當丸方125】

 

 

水蛭 二十個，熬 虻蟲 二十個，熬、去翅、足 桃核 二十五個，去皮尖 大黃 三兩。

 

上四味，搗篩為四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服之，晬時當下血，若不下者，更服。

 

〔集解〕：

 

柯琴曰：膀胱為水府，血本無所容蓄者也。

 

少腹者，膀胱之室也，熱結硬滿，當小便不利，而反利者，是病不在膀胱之內，而在少腹之內也。

 

其隨經之榮血，因瘀熱結於少腹之裏，而非膀胱之裏也。

 

所以小便雖利，而硬滿急結如故，是畜血瘀於少腹也。

 

熱淫於內，神魂不安，故發狂；血瘀不行，則榮不運，故脈微而沈；榮不運則氣不宣，故脈沈而結也；榮氣不周於身，則身黃。

 

消穀善飢者，胃火熾盛也；大便反易者，血之濡也；色黑者，蓄血之化也。

 

善忘者，血不榮智不明也。

 

此皆瘀血之徵，非至峻之劑，不足以抵其巢穴，而當此重任，故立抵當湯。

 

蛭蟲之善飲血者，而利於水；虻蟲之善吮血者，而猛於陸，並取水陸之善取血者以攻之，同氣相求；更佐以桃核之苦溫，推陳致新；大黃之苦寒，蕩滌邪熱，故名抵當也。

 

若熱雖盛而未狂，少腹滿而未硬，則宜小其制為丸，以緩治之。

 

若外證已解，少腹急結，其人如狂者，是又為轉屬陽明之證，用調胃承氣加桃核、桂枝之行血者於其中，以微利之，使胃和則愈矣，此桃核承氣所以為治之緩也。