【治消渴方 玉液湯】

ljx0012無知

【治消渴方 玉液湯】

 

白虎加人參湯，乃《傷寒論》治外感之熱，傳入陽明胃腑，以致作渴之方。

 

方書謂上消者宜用之，此借用也。

 

愚曾試驗多次，然必胃腑兼有實熱者，用之方的。

 

中消用調胃承氣湯，此須細為斟酌，若其右部之脈滑而且實，用之猶可，若其人飲食甚勤，一時不食，即心中怔忡，且脈象微弱者，系胸中大氣下陷，中氣亦隨之下陷，宜用升補氣分之藥，而佐以收澀之品與健補脾胃之品，拙擬升陷湯後有治驗之案可參觀。

 

若誤用承氣下之，則危不旋踵。

 

至下消用八味腎氣丸，其方《金匱》治男子消渴，飲一斗溲亦一斗。

 

而愚嘗試驗其方，不惟治男子甚效，即治女子亦甚效。

 

曾治一室女得此証，用八味丸變作湯劑，按後世法，地黃用熟地、桂用肉桂，丸中用幾兩者改用幾錢，惟茯苓、澤瀉各用一錢，兩劑而愈。

 

後又治一少婦得此証，投以原方不效，改遵古法，地黃用乾地黃（即今生地），桂用桂枝，分量一如前方，四劑而愈。此中有宜古宜今之不同者，因其証之涼熱，與其資稟之虛實不同耳。

 

消渴証，若其肺體有熱，當治以清熱潤肺之品。

 

若因心火熱而鑠肺者，更當用清心之藥。

 

若肺體非熱，因腹中氣化不升，輕氣即不能上達於肺，與吸進之養氣相合而生水者，當用升補之藥，補其氣化，而導之上升，此拙擬玉液湯之義也。

 

然消渴之証，恆有因脾胃濕寒、真火衰微者，此腎氣丸所以用桂、附。

 

而後世治消渴，亦有用乾薑、白朮者。

 

嘗治一少年，咽喉常常發乾，飲水連連，不能解渴。

 

診其脈微弱遲濡。

 

投以四君子湯，加乾薑、桂枝尖，一劑而渴止矣。

 

又有濕熱鬱於中焦作渴者，蒼柏二妙散、丹溪越鞠丸，皆可酌用。

 

邑人某，年二十餘，貿易津門，得消渴証。

 

求津門醫者，調治三閱月，更醫十餘人不效，歸家就醫於愚。

 

 診其脈甚微細，旋飲水旋即小便，須臾數次。

 

投以玉液湯，加野台參四錢，數劑渴見止，而小便仍數，又加萸肉五錢，連服十劑而愈。