【顧松園醫鏡卷十三書集痿】

ljx0012無知

【顧松園醫鏡卷十三書集痿】

 

痿

 

痿者，痿弱無力，舉動不能也。

 

經言：五臟皆能使人痿。

 

以五臟各有所主，如肺主皮毛，心主血脈，脾主肌肉，肝主筋膜，腎主骨髓。

 

所主不同，故有脈痿、肉痿、筋痿、骨痿之異。

 

然經又謂五臟因肺熱葉焦，發為痿　。

 

〔足弱不能行也。〕

 

言五臟之痿，皆因於肺氣之熱，致五臟之陰俱不足，而為痿。

 

五痿雖異，總曰痿　，悉因肺熱。

 

其論肺熱之由，謂有所失亡，所求不得，則肺志不得伸，鬱而生火，發為肺鳴，而喘息有聲；鳴則肺熱葉焦，皮毛虛弱，而為急薄，熱氣留著不去，而及於筋脈骨肉，則生痿。

 

此自肺而病及他臟也。

 

而心脾、肝、腎亦各有因熱致痿之由。

 

謂大經空虛，發為肌痹，傳為脈痿者，生於心氣之熱。

 

又謂居處濕地，肌肉濡漬〔侵也。〕

 

發為肉痿者，生於脾氣之熱。

 

又謂入房太甚，宗筋馳縱，發為筋痿者，生於肝氣之熱。

 

又謂水不勝火，骨枯髓虛，發為骨痿者，生於腎氣之熱。

 

此自他臟而病及於肺也。

 

其辨五痿之色症，謂肺熱者，色白而毛敗；心熱者，色赤而絡脈溢，脾熱者；色黃而肉蠕動；肝熱者，色蒼而爪枯；腎熱者，色黑而齒稿。

 

夫病而毛敗爪枯齒稿等症，則勢已頻危，而治之誠難。

 

考其論治之法，則言治痿獨取陽明。

 

以陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋聚於前陰，為諸筋之會。

 

凡一身之筋，皆屬於此，主束節骨而利機關。

 

故陽明虛則宗筋縱；腰間帶脈不能收引，故足痿不用，此所以獨取陽明也。

 

按士材云：痿為重疾。

 

經言病本五臟各有，而獨重太陰肺經者，以五臟之火熱熏蒸，則金必被克，經言治法，亦隨五臟見症各調，而獨取陽明胃經者，以胃主納水穀，化氣血以灌溉於四肢，陽明虛則五臟無所稟，不能行血氣，濡筋骨，利關節，故肢體中隨其不得受水穀處，即不用而為痿，不獨取陽明而何取哉。

 

取陽明者，或清胃火以救肺熱，或培胃土以生肺金，皆是也。

 

丹溪有云：瀉南方則肺金清，而東方不實，何胃傷之有；補北方則心火降，而西方不虛，何肺熱之有。

 

斯言意實相同。

 

蓋瀉南則金不受邪，而水有所生；補北則金不受竊，而火有所制，同一救肺也。

 

故學人誠能本此施治，其於痿症，思過半矣。

 

至若方書所論，痿因有多端。

 

如氣虛、血虛。

 

脾虛、腎虛、濕熱、濕痰、死血、積食之不一，臨症制方，是貴望、聞、問、切之詳明，以通其變，非筆舌之所能罄也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/19