【顧松園醫鏡卷十一書集虛勞舉例六】

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【顧松園醫鏡卷十一書集虛勞舉例六】

 

六　一人病失血，歲二、三發。

 

其後所出漸多，咳嗽發熱，食減肌削，屢至小康，不以為意。

 

夏秋間偶發寒熱如瘧狀，每夜達曙，微汗始解。

 

嗣後寒熱稍減，病轉下痢，進以參、朮，胸膈迷悶，喉喑窒塞，服茯苓、山藥，預收紅鉛末，下黑血塊數升，胸喉頓舒，面容亦轉，以為得竹破竹補之法也。

 

加用桂、附二劑，於是下利晝夜十數行，飲食難入，神識不清，病轉增劇。

 

嘉言診之，脾脈大而空，腎脈小而亂，肺脈沉而伏。

 

病者問此為何症？曰：此症患在亡陰，今反用峻熱之藥，如權臣悍帥，不至犯上無等不已。

 

行期在立冬後三日，於今計之，不過信宿，無以為方也。

 

何以言之？經曰：暴病非陽，久病非陰，則數年失血，其為陽盛陰虛無疑。

 

況食減而血不生，漸至肌削而血日槁，虛者益虛，盛者益盛，勢必陰火大熾，上炎傷肺，咳嗽生痰，清肅下行之令盡雍。

 

由是腎水無母氣以生，不足以蔭養百髓，柴閘極瘦損，每申酉時，洒栗惡寒，轉而熱至天明，微汗始退，譬如夏日炎蒸，非雨不解，身中之象，明明有春夏無秋冬。

 

用藥方法，不亟使金寒水冷，以殺其勢，一往不返矣。

 

乃因下利，誤用參、朮補劑，不知肺熱已極，上有從皮毛透出一路；今補而不宣，勢必移熱於大腸，所謂肺移熱於大腸，傳為腸　者是也。

 

至用紅鉛末下黑血者，蓋陽明之血，隨清氣行者，久已嘔出，其陰分之血，隨濁氣行至胸中，為膜原所蔽，久瘀膈間。

 

得經水陰分下出之血，引之而走下竅，聲應氣求之妙也。

 

久積頓寬，面色稍轉，言笑稍適者，得其下之力，非其補之之力也。

 

乃平日預蓄此藥，必為方士所惑，見為真陽大虧，遂放膽加用桂、附、燥熱，以盡劫其陰，致兩尺脈亂，火燔而泉竭，脾胃脈浮，下多亡陰，陽無所附，肺脈沉伏。

 

金氣斂縮不行，神識不清，而魄已喪矣。

 

昔醫云：亂世混濁，有同火化。

 

夫以火濟火，董曹乘權用事，漢祚焉得不終耶！七　一人勞心太過、因食海鮮，嘔血有痰，喉間如鯁。

 

日晡煩熱。

 

士材診之曰：六脈不數，惟左寸澀而細，右關大而軟，思慮傷心脾也。

 

以歸脾湯大劑，加生地、麥冬、丹皮、丹參二十余劑，而症減六、七，兼服六味丸，三月遂不復發。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E9%A1%A7%E6%9D%BE%E5%9C%92%E9%86%AB%E9%8F%A1/17