【證治準繩雜病第一冊諸傷門傷飲食】

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 【證治準繩雜病第一冊諸傷門傷飲食】

 

傷飲食：

 

東垣曰：陰陽應象論云：水穀之寒熱，感則害人六腑。

 

痹論云：陰氣者，靜則神臟，躁則消亡。

 

飲食自倍，腸胃乃傷。

 

此乃混言之也。

 

分之為二，飲也，食也。

 

飲者水也，無形之氣也。

 

因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷肺，肺病則為喘咳，為腫，為水瀉。

 

輕則當發汗、利小便，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。

 

如重而蓄積為滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之，此其大法也。

 

食者物也，有形之血也。

 

如生氣通天論云：因而飽食，筋脈橫解，腸為痔。

 

又云：食傷太陰厥陰，寸口大於人迎兩倍三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下利腸　，當分寒熱輕重治之。

 

輕則內消，重則除下。

 

如傷寒物者，半夏、神麯、乾薑、三棱、廣朮、巴豆之類主之。

 

如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥　、黃連、大黃之類主之。

 

亦有宜吐者，陰陽應象論云：在上者因而越之。

 

瓜蒂散之屬主之。

 

然而不可過劑，過則反傷脾胃。

 

蓋先因飲食自傷，又加之以藥過，故腸胃復傷，而氣不能化，食愈難消矣，漸至羸困。

 

故五常政大論云：大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其七，常毒治病，十去其八，無毒治病，十去其九，不可過之。

 

此聖人之深戒也。

 

傷食之證，胸膈痞塞，吐逆咽酸，噫敗卵臭，畏食頭痛，發熱惡寒，病似傷寒，但氣口大於人迎數倍，身不痛耳。

 

內無熱與傷冷物者，治中東加砂仁一錢，下紅丸子、小七香丸。

 

內有熱與傷熱物者，上二黃丸、枳術導滯丸、通用保和丸、枳術丸、曲　枳術丸、木香枳術丸、檳榔丸、木香檳榔丸。

 

傷肉食濕面辛辣濃味之物，填塞悶亂，胸膈不快，三黃枳術丸。

 

傷濕面，心腹滿悶，肢體沉重，除濕益氣丸。

 

傷熱食，痞悶兀兀欲吐，煩亂不安，上二黃丸。

 

傷濕熱之物，不得旋化，而作痞滿，悶亂不安，枳術導滯丸。

 

傷蟹，紫蘇丁香湯。

 

傷豆粉濕面油膩之物，白朮丸。

 

食狗肉不消，心下堅，或腹脹口乾，發熱妄語，煮蘆根汁飲之。

 

食魚膾及生肉在胸膈不化，必成　瘕，搗馬鞭草汁及生薑汁飲之。

 

傷冷食，半夏枳術丸，小便淋加澤瀉，寒熱不調，每服加上二黃丸十丸，或用木香乾薑枳術丸、丁香爛飯丸。

 

張仲景治宿食在上脘，以瓜蒂散吐之，不即下之。

 

凡脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，或數而滑，或緊如轉索無常，及下利不欲食者，皆宿食也。

 

皆用大承氣湯下之。

 

其人熱，其傷物亦熱者，宜之。

 

其人寒，其傷物亦寒者，不宜也。

 

戴云：傷食腹痛脹滿，大便不通者，遂成食積，小七香丸一帖，用水一盞，薑三片，煎八分去滓，吞感應丸，此下傷冷之方也。

 

大抵氣口脈緊盛者宜下。

 

尺脈絕者宜吐。

 

經曰：氣口脈盛傷於食，心胃滿而口無味。

 

口與氣口同，口曰坤者，口乃脾之候，故胃傷而氣口緊盛。

 

夫傷有多少，有輕重，如氣口一盛，得脈六至，則傷於厥陰，乃傷之輕也，枳術丸之類主之。

 

氣口二盛，脈得七至，則傷於少陰，乃傷之重也，雄黃聖餅子、木香檳榔丸、枳殼丸之類主之。

 

氣口三盛，脈得八至九至，則傷太陰，填塞悶亂，則心胃大痛，備急丸、神保丸、消積丸之類主之。

 

兀兀欲吐不已，俗呼食迷風是也。

 

經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者死，瓜蒂散主之。

 

如不能吐，是無治也。

 

經曰：其高者因而越之，此之謂也。

 

或曰盛食填塞胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反兩尺脈不見，其理安在？曰：胸中有食，是木鬱宜達，故探吐之。

 

食者物也，物者坤土也，是足太陰之號也。

 

胸中者肺也，為物所塞，肺者手太陰金也，金主殺伐，與坤土俱在手上，而旺於天。

 

金能克木，故肝木發生之氣伏於地下，非木鬱而何。

 

吐去上焦陰土之物，木得舒暢則鬱結去矣。

 

食塞於上，脈絕於下，若不明天地之道，無由達此至理。

 

水火者，陰陽之征兆，天地之別名也。

 

故獨陽不生，獨陰不長。

 

天之用在於地下，則萬物生長。

 

地之用在於天上，則萬物收藏。

 

此乃天地交而萬物通也，此天地相根之道也。

 

故陽火之根本於地下，陰水之源本於天上，故曰水出高源。

 

故人五臟主有形之物，物者陰也，陰者水也，右三部脈主之，偏見於寸口，食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺脈之絕，此其理也，何疑之有。

 

然必視所傷之物冷熱，隨證加減，如傷冷物一分，熱物二分，則用寒藥二停，熱藥一停，隨時消息。

 

經云：必先歲氣，無伐天和，此之謂也。

 

既有三陰可下之法，亦必有三陰可補之法。

 

故曰內傷三陰可用溫劑。

 

若飲冷內傷，雖云損胃，未知色脈，各在何經。

 

若面色青黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在厥陰。

 

若面色紅赤，脈浮沉不一，細而微者，傷在少陰。

 

若面色黃潔，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在太陰也。

 

傷在厥陰肝之經，當歸四逆東加吳茱萸、生薑湯之類主之。

 

傷在少陰腎之經，通脈四逆湯主之。

 

傷在太陰脾之經，理中丸湯主之。

 

大便　者宜湯，結者宜丸。

 

凡諸脾脈微洪，傷苦澀物。

 

經曰：咸勝苦。

 

微弦，傷冷硬物。

 

經云：溫以克之。

 

微澀，傷辛辣物。

 

經云：苦勝辛。

 

微滑，傷腥咸物。

 

經云：甘勝咸。

 

弦緊，傷酸硬物。

 

經云：辛勝酸。

 

洪緩，傷甜爛物。

 

經云：酸勝甘。

 

微遲，傷冷痰積聚惡物，溫胃化痰。

 

單伏主物不消化，曲　、三棱、廣術之類。

 

浮洪而數，皆中酒，葛根、陳皮、茯苓。

 

傷食作瀉不止，於應服藥中，加肉豆蔻、益智仁以收固之。

 

傷食兼感風寒，其證與前同，但添身疼，氣口人迎俱盛，俗謂夾食傷寒，宜生料五積散，或養胃湯、香蘇飲、和解飲。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/2