【謂胃承氣湯】

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【謂胃承氣湯】

謂胃承氣湯

大黃（四兩清酒浸）、甘草（二兩炙）、芒硝（半升）

右三味， 咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火，微煮令沸，少少溫服之。

承氣者，用以制亢極之氣，使之承順而下也。

傷寒祕要曰：王海藏論云，仲景承氣湯，有大小調胃之殊，今人以三一承氣，不分上下緩急用之，豈不失仲景本意，大熱大實用大承氣，小熱小實用小承氣，實熱尚在胃中用調胃承氣，以甘草緩其下行而祛胃熱也。

若病大用小，則邪氣不伏，病小用大，則過傷正氣，病在上而用急下之劑，則上熱不除，豈可一概混治哉，節庵論小承氣曰：上焦受傷，去芒硝，恐傷下焦血分之真陰，論調胃承氣曰：邪在中焦，不用枳實厚朴，以傷上焦虛無氤氳之元氣，然此湯獨可用芒硝以傷下焦乎，吾未聞承氣湯有主上焦者，未聞調胃承氣之證，至於堅而燥也。

仲景調胃承氣湯證，八方中並無乾燥，不過曰胃氣不和，曰胃實，曰腹滿，則知此湯專主表邪悉罷，初入府而欲結之證也。

故仲景以調胃承氣，收入太陽陽明，而大黃註曰酒浸，是太陽陽明去表未遠，其病在上，不當攻下，故宜緩劑以調和之，及至正陽明，則皆曰急下之，而大承氣湯，大黃註曰酒洗，是洗輕於浸，微升其走下之性以和其中，至於少陽陽明，則去正陽而逼太陽，其分在下，故用小承氣，大黃不用酒製也。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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