【伏溫外挾風寒暑濕各新邪為病】
伏溫外挾風寒暑濕各新邪為病
伏溫之邪,由春夏溫熱之氣,蒸動而出,此其常也。
亦有當春夏之間,感冒風寒,邪鬱營衛而為寒熱,因寒熱而引動伏氣。
初起一二日,第見新感之象,意其一汗即解。
乃得汗後,表證略減,而裡熱轉甚。
昧者眩其病狀,幾若無可把握。
不知此新邪引動伏邪之證,隨時皆有。
治之者,須審其伏邪與新感,孰輕孰重。
若新感重者,先撤新邪,兼顧伏邪。
伏邪重者,則專治伏邪,而新感自解。
蓋伏溫自內達外,苟由三陽而外解,則表分之新邪,自不能容留矣。
內經云:凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑。
此指伏邪乘暑令而發者,尚非兼挾暑邪之病。
其有兼挾暑熱之邪而發者,則必另有暑熱見證。
其新病引動伏邪,大致亦與兼挾風寒者相似。
須審其輕重緩急,釐清經界,方可著手也。
至兼挾濕邪之證,有外感之濕,有內伏之濕。
伏氣既動,則熱自內發,蒸動濕邪,與伏溫之熱混合,為病最屬淹纏。
治之者,須視其濕與熱,孰輕孰重。
須令其各有出路,勿使並合,則用藥易於著手。
再濕邪有宜溫燥者,如平胃之類;有宜滲利者,如苓、澤之類,有宜通泄者,如車前、滑石之類;有宜清化者,如芩、連、梔、柏之類;以上皆專治濕邪之法。
若與濕熱並合,則為濕溫,見證最繁且雜。
其治法須隨機應變,初起有芳香化濕者,如胃苓、正氣之屬:而通宣三焦者,如三仁、滑石之屬:中焦熱重,有清泄陽明者,如蒼朮、石膏之屬;有苦泄太陰者,如茵陳、芩連之屬。
總之,須細察見證,如濕重者,自當治濕:若伏邪重者,仍當以伏邪為主也。
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